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le plus grand soin l'emploi de tout moyen qui serait dans le cas de déterminer l’irritation du cuir chevelu et des alentours de la tête, parce que l’expérience nous a démontré les graves inconvéniens attachés à l'emploi des frictions , des vésicatoires, des sétons, des moxas, et généralement de tout ce qui peut déterminer un travail quelconque sur les parties en connexion avec le globe de l'œil, et, sous ce rapport, nous sommes d'accord avec les praticiens de nos jours.

C'est un fait vulgaire qui ne peut échapper qu’au petit nombre de médecins encore égarés par la passion anti-pllogistique, que les évacuations sanguines copieuses, saignées , sangsues autour de la tête, etc., déterminent, dans la plupart des cas, l’obscurcisse: ment de la vue et même la cécité. Nous avons dû bannir de notre méthode ces moyens, sans nous les interdire chez les sujets d’un tempérament éminemment sanguin ; mais alors employant seulement quelques sangsues au fondement, dont l’application est renouvelée à des intervalles plus ou moins éloignés. Nous évitons avec soin de tourmenter inutilement nos malades, et comme nous sommes persuadé que tout ce qui peut rendre la vie agréable et fortifier l'erganisme concourt à l'efficacité de notre méthode, nous conseil- Jons la distraction, la gaîté , les amusemens, les courses à la campagne , un exercice modéré, un air pur, une nourriture saine et tonique, et enfin tout ce qui peut donner à la vie une nouvelle activité, et aux vaisseaux lymphatiques absorbans une plus grande excitation.

On voit, par ce qui précède, que la méthode résolutive est basée sur l’état du système absorbant. Son mode d’action est de fortifier les vaisseaux lympha-

tiques , d'augmenter leur caloricité et leur degré de vie. C’est en leur donnant une nouvelle tonicité qu'elle favorise l'absorption de la lymphe épaissie ou de l’albumine concrétée, résultat d’inflammation légère et prolongée qui a pour effet de produire un accroissement de nutrition dans les diverses parties qui composent le globe de l'œil, sans en excepter même le cristallin. Cette lentille n’est pas un véritable dépôt corné, comme l’ont pensé quelques anatomistes : elle participe à toutes les fonctions de la vie, elle a une nutrition qui lui est propre, bien que l’observateur ne puisse pas suivre, le scalpel en main, les vaisseaux chargés d’apporter les matériaux de cette nutrition et d'en retirer les produits. Notre méthode a pour but de suivre dans sa marche la nature qui fait toujours effort pour se débarrasser de tout ce qui gène son action. Résolvant ainsi les tumeurs, les engorgemens et les liquides épanchés dans le tissu cellulaire ; mais comme c’est de l’œil dont nous nous occupons actuellement , nous allons examiner ce qui se passe dans cet organe, lorsque, conservant encore toute son énergie, des liquides étrangers aux différentes humeurs qui remplissent ses cavités viennent troubler leur transparence, tels que le pus, le sang, la bile. Nous voyons alors que ces liquides sont absorbés plus ou moins promptement, et que les humeurs de l'œil reprennent leur limpidité et leur transparence premières. On a vu des cataractes commençantes, et même avancées, disparaître-après un certain laps de temps.

Janin et Boyer ont vu des guérisons de ce genre qu'ils ont cru être le résultat de la fonte du cristallin. Seulel assure avoir détruit cettemaladieen introduisant

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dans l’œil du fiel de brochetépaissi avec du sucre, Celse, Fabrice Aquapendente, et beaucoup d’autres avant eux, avaient obtenu, dans certains cas, la résolution du cristallin, devenu opaque, par des remèdes fondans appliqués à l'extérieur comme topiques. Sckenktus et Lafaye disent avoir vu des cataractes compliquées d’affections siphilitiques dissipées par l’usage du mercure; et ce serait une erreur de croire, comme l’ont annoncé quelques modernes, que, dans ces cas, pour ainsi dire équivoques, la cécité résulte plutôt de l’opacité de la membrane capsulaire que du corps du cristallin.

« Le cristallin cataracté, habituellement plongé a dans l'humeur de Morgagni, s’y fond souvent en « grande partie, et quelquefois même complètement « ense réduisant en flocons blanchätres mêlés de seéro- « sité.» (Quatrième volume du Dictionnaire des Sciences médicales; page 299.)

Les ressources de l’art ont éte jusqu’à présent insuffisantes pour la guérison des cataractes anciennes, surtout chez les vieillards ; néanmoins, ilest constant que la méthode résolutive a, dans certains cas de cataractes commencantes bien constatées, obtenu une guérison complète.

Or, qui ne sait pas aujourd’hui que les cinqsixièmes des cataractes sont molles à leur début, et que le malade qui veut recouvrer la vision est obligé d’attendre une ou plusieurs années qu'elles prennent de la consistance pour se soumettre à l'opération. Aussi lorsque nous disons qu’une cataracte n’est pas arrivée au degré de maturité nécessaire pour être opérée, nous entendons qu’elle est encore trop molle et que son état de mollesse s’oppose au succès de lopération.

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Quoique cette opération se fasse souvent sans douleur, les accidens qui la suivent sont quelquefois tellement graves que beaucoup de praticiens préfèrent attendre que les deux yeux soient entièrement cataractés, c’est-à-dire que le malade soit devenu aveugle, pour la pratiquer.

L’inflammation produite dans un œil se communique facilement à l’autre: l'opération du seul œil cataracte peut compromettre l’œil sain, ce qui explique bien le motif des temporisations chirurgicales.

Les praticiens savent que le succès ne couronne pas toujours la dextérité de leurs mains; bien au contraire, dans un grand nombre de cas, des accidens imprévus qui en sont indépendans rendent nulle l’habilete la plus consommée.

Le lecteur trouvera l'article suivant extrait du quatrième tome du Dictionnaire des sciences médicales, page 304, qui le mettra à même, de juger combien cette opération présente de A A-pe de reycrs.

« Avant d'entreprendre l'opération de la cataracte, « par l’une ou l’autre méthode, il faut s'assurer s’il « n'existe pas des complications qui la conire-indi- « quent et qui la rendraient inutile ou dangereuse, ou « quiexigent un traitement particulier ou préalable : « l'œil est un organe doué d’une grande sensibilité ; « ses rapports avec le cerveau sont intimes ; son in « fluence sur le reste de l’économie animale est grande; « toute opération dont il est sujet, entraine nécessai- « rement un certain degré d'irritation et quelquefois « une inflammation grave. L'opération dont il s’agit « peut donc hâter la marche d’une autre maladie dont « le terme ne peut être que fatal; elle peut en déve-

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« lopper d'autres qu’il aurait été au pouvoir de l'art « de prévenir, et qu’il n’a pas la puissance d’arrêter; «elle peut enfin entrainer la perte de l’organe et cau- « ser une difformité fâcheuse dans des cas où 1l est im- « possible qu’elle ait aucun succès.

« Il faut absolument s’en abstenir, dans le cas de «a Cataracte compliquée de s£aphylôme, ou prolonge- «ment Conoïde de la cornée transparente, d’kydro- « phthalmie, d'atrophie du corps vitré, et de cancer du « globe de l’œil où de la conjonctive. Il est inutile « d’opérer dans les cas où l’amaurose complique la « cataracte, et dans ceux où une taie occupe une si « grande étendue de la cornée transparente, qu'après « l'opération les rayons lumineux ne pourraient pé- « nétrer au fond de l’œil, même en pratiquant une « pupille arüficielle. On ne doit pas opérer sans trai- « tement médical préalable, dans les cas de fluxion « habituelle des paupières et de la conjonctive, de « récidives fréquentes d’ophthalmie surtout apoplecti- « que, de sensibilité vicieuse de l’œil, d’ulcères de la « cornée transparente, de resserrement extrême de la «pupille, d’inflammation chronique et habituelle de « l’intérieur du globe, de diathèse scrophuleuse, de « gonorrhées vénériennes, de douleurs de téte rhuma- « tismales, goutteuses où catarrhales; enfin pendant « la durée d’un rhume ou de tout autre affection de « poitrine, ayant la toux pour symptômes. »

Or, puisque l'opération de la cataracte, dans la plupart des cas, ne répond point à l'attente du malade et de l'opérateur même le plus habile, ne serait-ce pas faire faire un pas immense à la science, que d'obtenir la résorption des matières qui rendent le eristallin

opaque, ou bien la membrane cristalloïde, l'humeur de Morgagni, etc.

En théorie, on ne voit pas pourquoi la méthode excitante et résolutive ne guérirait pas ces maladies, puisqu'elle a pour effet de donner l’action et l’énergie qui, seuls, peuvent déterminer le développement des forces médicatrices de la nature ; en pratique, les faits sont nombreux pour répondre de son efficacité.

En observant la marche de la nature et ces procédés dans les maladies qui affectent les divers tissus de l'œil, voici quel est le phénomène général qu’on peut remarquer.

Prenons pour exemple l’ophthalmie invétérée, qui est la maladie qui affecte la membrane la plus extérieure de l’œil (la conjonctive), nous voyons que cette. affection n’est qu'un engorgement permanent des vaisseaux sanguins propres à cette membrane : nous la combattons par des excitans résolutifs, et en peu de temps nous obtenons une parfaite guérison.

Il est alors bien démontré que ce n’était que le défaut de la contractilité des tissus qui avait causé l’engorgement des vaisseaux sanguins de cette membrane et la stase (1) des liquides, et alors il nous sera permis d’attribuer à la même cause cet amas d’albumine concrétée sur les cornées transparentes, qui produit les taies (albugo) qui rétrécissent le cercle de la vision , et amènent après elle la cécité.

Cette manière de comprendre les choses ne pourra paraître étrange qu’à ceux qui n’auront pas remarqué

(1) Stase, séjour du sang ou des humeurs, tellement engagés dans les vaisseaux les plus ténus, que leur circulation en est ralentie et quelquefois interrompue.

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que dans les couches les plus intimes de nos tissus, quelque ténus qu'ils soient, se trouvent des réseaux vasculaires infiniment déliés, qui sont le siége d’une circulation particulière, et qui, comme les vaisseaux les plus apparens , sont susceptibles d’engorgement. Ce qui nous trompe et nous fait prendre pour une véritable imbibition ce qui n'est qu’un engorgement vasculaire, c’est le rapprochement même des rameaux et l’imperfection de notre vue ; armons-la d'un appareil grossissant, et assistons aux premiers développemens de la maladie, pour comprendre son mode de formation. |

Quant à l’obscurcissement du cristallin, de sa capsule, de l'humeur de Morgagni dont les opacités déterminent Îles divers genres de cataractes, ne prennent-elles pas encore leur origine dans la même cause? Et pour ce qui concerne l’amaurose (goutte-sereine), lorsqu'elle provient de la phlogose de ja réline qui altère sa sensibilité et paralyse son action, ne rentret-elle pas dans la même doctrine?

D’après ce qui vient d’être dit, on comprend comment les remèdes que nous appliquons sur la conjonctive excitent son énergie sans l'enflammer, et en déterminant une abondante sécrétion dans les appareils lacrimal et pituitaire doivent produire d’une part unedérivation utile, et d’une autre, propager de proche en proche, dans tous les tissus malades, l’incitation nécessaire pour repousser le mal.

Pour constater l'efficacité de notre méthode, nous extrairons du grand nombre de guérisons opérées celles qui nous paraissent le plus dignes de fixer l’attention. |

L'observation rigoureuse des faits est la chose im-

a | un portante en médecine, et leur simple énoncé, lorsqu'il est fait avec vérité, est plus Capable d'apporter la conviction dans les esprits que ne le sont les théories qui excitent toujours la méfiance, quand elles ne viennent pas à l’appui d un grand nombre de guérisons bien constatées.

Nota. À une époque où l’on reproche, peut-être avec raison, tant d’infidélités dans les observations médicales et le récit des faits, nous avons cru devoir, en suivant l’exemple d’Æmbroise Parel, de Baïllou et du grand Awviére , indiquer les noms et la demeure des malades que nousavons soignés, comme un témoignage vivant et positif du succés de notre méthode.