CEPTES GÉNÉRAUX D'HTGIÉNB SCOLAIRE APFUCABL^ DANS LES CAMPAGNES

Il est un résultat que des recherches toutes rr centes sont venues mettre en lumière : c'est q> dans les campagnes, la mortalité de la première e fance, pendant les premiers mois et surtout p^nia Tes quinze premiers jours de la vie, est plus grai: ue dans les villes. Ce n'est qu'après le troisie-

mois que le bénéfice du milieu rural commence à se faire sentir.

C'est là une question trop digne d'intérêt pour que nous ne recherchions pas quelles peuvent être les causes d'une telle mortalité.

§ 139. •— Morilnatfillté dans leti eampa^mes.

— Et tout d'abord, dans quelles conditions se font les accouchements dans les campagnes?

Sans vouloir nous appesantir sur les circonstances défavorables que les habitudes, les préjugés et l'ignorance accumulent autour de l'accouchée dans les campagnes, circonstances dont nous aurons à faire ressortir l'influence fâcheuse sur la santé des mères elles-mêmes, il est impossible de ne pas faire cette remarque : que peut-être l'insouciance et l'incapacité des sages-femmes auxquelles on s'adresse ' ordinairement, doivent jouer un assez triste rôle dans la mortalité des nouveaux-nés et dans celle qui marque aussi les premiers mois de la vie chez les enfants des campagnes.

« J'ai remarqué, disait au Congrès de Bruxelles de 1876, un éminent hygiéniste, M. le professeur Dunant, de Genève, la fréquence excessive des morts-nés chez les enfants issus de femmes qui ne sont accouchées que par des sages-femmes. La proportion est considérable : sur 89 mères qui ont eu des enfants morts-nés, 63 ont été accouchées par des sages-femmes, sans le secours d'un homme de l'art; sur ces 63 enfants, un grand nombre sont morts, sans qu'on ait pu indiquer la cause du décès. S'il y avait eu des médecins pour aider les mères, le nombre des morts-nés eût été certainement moins considérable.

366 BTUDB SUR LA VIB MATÉRIELLE

RÔLB DB LA SAQE-FBMHE DANS LES CAMPAOlOS. '

Cette observation peut s'adresser aussi bien, od > conçoit, à ce qui se passe dans les villes cdill à ce qui se passe dans les campagnes ; mù ^ n'eu est pas moins bon de faire cette reinarp que dans les campagnes, l'intervention de la sasfemme est la règle ; et que par suite, le rôle que est appelée à jouer, donne une importance i grande aux faits constatés.

Ce n'est pas, cependant, que nous nous éleTXt contre l'utilité incontestable des sages-femmes di:.' les campagnes ; mais il était nécessaire de b:?: montrer l'urgence qu'il y a à pourvoir celieni d'une instruction professionnelle plua solide et s exiger d'elles, peut-être, une moralité p grande.

MORTINATALITÉ COMPARÉB DBS VILLES BT DES CiK?i'

GNEs. — Ceci dit, il faut reconnaître que la prop tion de morts-nés à 100 naissances est toujours pi-' faible dans les campagnes que dans les villes, ai:^ qu'il résulte du tableau suivant :

Trois pays : la Saxe, la Thuringe et le Daneiiiâr font cependant exception*

On verra, par le tableau suivant, que le pays oui campagnes, sous le rapport de la mortinatalité ccc. parée, sont le plus favorisées, c'est la France.

D'autre part, en rapprochant l'un de l'autre, ctj ce même pays, les chiffres de mortinatalité penc£| deux périodes connues : celle de 1856-1865, donû'^ chiffres de mortinatalité sont : villes, 4,83etcaïr.? gnes 3,65, et celle de 1865-1878 avec villes : 5,î^ t| campagnes : 3,91, on constate un fait des jd dignes d'intérêt; c'est que d'abord, la mortinaîJ I l'est accrue dans les villes et dans les camiKiga-

insulte, que Taugmentation de la mortinatalité dans es villes est près du double de celle qui s'est manî- 8stée dans les campagnes.

"^ABLEAU de mortinatalité comparée des villes et des campagnes, dans les pays d' Europe (période 1865- 1878). (1)

Nombre des morts-nés par 100 naissanoes :