DECLARATION OBLIGATOIRE DE LA TUBERCULOSE AU LIBAN

Ce chapitre est conçu un peu trop tôt, et c’est lorsqu'un plan de traitement complet sera réalisé plus tard pour la tuberculose, que le Liban devra instituer une loi pour la déclaration obligatoire de cette maladie. C’est à titre purement théorique que nous montrons les avantages de cette déclaration et les mesures légales qu'il faudra prendre :

La tuberculose, bien qu'elle ne se manifeste pas immédiatement après l'absorption du germe par le malade, comme c’est le cas dans les maladies infectieuses en général, n’en est pas moins contagieuse quelque temps après, et de façon d’autant plus dangereuse qu’il n’est pas possible de remonter à la source de la contagion et de s’en défendre.

Dans un pays, comme le Liban, où la population n’est pas encore habituée à ce genre de mesures légales, il y aura peut-être des objections à ce sujet de la part du médecin, qui dira peut-être qu'il serait cruel de déclarer aux malades qu’ils sont tuberculeux, qu'il résulterait de cette déclaration de nombreux drames de désespoir. Nous répondrons à cette objection, qu'une telle déclaration dans de telles circonstances provoquera, en effet, une vive émotion au tuberculeux, mais cela durera quelques jours, et le tuberculeux aura vite fait de renaître à l’espérance, surtout lorsque le médecin aura affirmé tout au moins au malade (afin de le rassurer) que sa maladie est. curable.

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On peut penser aussi que la déclaration obligatoire pourrait empêcher les tuberculeux de se faire examiner par leurs médecins et se faire soigner par la suite, nous répondrons que tels malades sont bien trop rares pour qu’on puisse tenir compte de cette objection.

La déclaration obligatoire des maladies infectieuses et surtout de la tuberculose doit désormais entrer dans les mœurs, il en résulterait un grand bienfait pour tous, sains et malades. C’est le rôle du médecin et celui du gouvernement d'entrer résolument dans la voie de la lutte contre la tuberculose, et dans la nécessité de sa déclaration obligatoire. Ce serait un effort louable et logique. De même, ce projet doit aller de pair avec l’application des règles de l’hygiène pour l'alcoolisme, la syphilis, le taudis, la misère et la prostitution, terrains sur lesquels se greffe presque toujours la tuberculose.

Ajoutons à cela l’assainissement de l’atmosphère des villes, de celle de la rue, des cafés-concerts, des cinémas et théâtres, où la jeunesse surtout reçoit sans arrêt des éléments nocifs, favorables au développement de cette maladie. I s’agit aussi d’enrayer, autant que possible, les exhibitions, chansons et images malsaines, pièces de théâtre qui représentent à la jeunesse un peu trop de ces situations tragiques et louches de l’adultère. Il faut enrayer aussi cette « basse littérature de romans d'amour et d'aventures, qui sollicite la curiosité malsaine de la jeunesse et éveille en elle les appétits sexuels ». Il est donc indispensable d'appliquer la censure fermement sur de telles exhibitions. La tâche sera peut-être un peu difficile et ce sera un peu trop dur d’avoir gain de cause. Aller prêcher à cette jeunesse d'aujourd'hui la continence, et lui parler de la nécessité de tenir ses appétits psychiques sous le contrôle des besoins physiologiques naturels, c’est peut-être aller à l’encontre du résultat cherché, mais sachons le faire intelligemment et sans trop brusquer la mentalité de la jeunesse actuelle.

De même, la déclaration obligatoire de la tuberculose a

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des avantages indéniables pour la prophylaxie de cette maladie. Le premier de ces avantages c’est la « statistiquew des malades tuberculeux dans les différentes régions. En effet, c’est la statistique qui permettra au gouvernement, aux chefs des établissements destinés à la lutte antituberculeuse, de préciser le nombre et la répartition des tuberculeux; notion utile qui mettra en garde les chefs du pouvoir et la société contre cette maladie, en les obligeant à mettre en œuvre tous les moyens nécessaires de prophylaxie, à connaître enfin les régions les plus prédisposées à héberger le germe de cette maladie et à leur déclarer une guerre bien organisée de prophylaxie.

Elle a encore une valeur « technique », en ce sens qu’elle apporte au médecin, par son application, des moyens et instruments de diagnostic et de traitement modernes.

Elle a enfin une valeur « éducative » et pour le gouvernement et pour la société; pour le gouvernement, dont elle stimulera le zèle dans la continuation de son effort; pour le public, en lui faisant comprendre la nature du mal et les dangers que peut courir le malade lui-même et ceux qu'il peut faire courir à son entourage.

Elle a une haute valeur « morale »; il est, en effet, inadmissible qu'on laisse décimer une population sans essayer de se renseigner exactement sur les foyers du mal, et de connaître, afin de les combattre, les sources de ce mal.

Il est enfin de toute nécessité, pour que cette déclaration soit utile et porte ses fruits, qu’elle comporté trois garanties : « la préservation du secret médical » (déclaration de médecin à médecin); l'authenticité des diagnostics » (déclaration limitée aux tuberculeux avérés); l’existence, enfin, de moyens de prophylaxie et d'assistance indispensables.

Elle aura certainement, comme nous venons de le dire, des contradicteurs et des objecteurs, qui s’amenderont lorsqu'ils verront sa grande utilité et sa contribution efficace à la lutte antituberculeuse.