HEAR

l'E, (as 6. Pa tement normal, LA diocude ai culot urinaire a oo lé seulement la présenco de globules blancs peu nombreux ù quelques cellules épithéliales pas de cylindres apparents, urée sanguine = 0,29 % ; P,S.P, = 35 % en 15! et 65% on 701; Van Slyke = 57 $ et GI #: constante d'Ambard = 0.06; ses. concentration = 1022,

Une radiographie de la région lombaire ne montro aucune rénale ni surrénale pathologique, |

Une urographie intraveineuse donne des images d'éliminati normale de 2 côtés, mais le calice supérieur du côté gauche parait redressé en position normale,

Parmi les examens sanguins, notons :

- un cholestérol légèrement augmenté à 2,25 %

EF — taux des protides = 81,4 % rapport sérine = 1,33 Ur . globuline

- lipides = 7 gr, %

A Une épreuve d'hyperglycémie provoquée montre un taux de Ë glucose avant l'épreuve : 0,44 %,, donc chiffre notablement abaissé, : : taux Le plus élevé qui fut atteint est 0,79 g 0/00, | Devant l'existence de ces poussées paroxystiques d'hypert artérielle, devant l'existence d'une anomalie du calice supérieur g à l'urographie I.V,, devant l'existence plus accessoire de troubles la régulation glycémique, on s'oriente vers le diagnostic de surréna et l'on décide l'intervention, | ATEN On tombe pendant l'opération sur une lésion cavitaire sua Néphrectomie, ; L'examen de la pièce (N2 902) : tuberculose calicielle ay ; abouti à une large caverne, néphrite chronique intersticiolle ascendante, néphrite chronique vasculaire, évolutive, Pendant les suites opératoires, la T,A, oscille entre 15, 5 10,5 à la maxima, L'épreuve à la galce donne 17/11, . à Unan-plus-tard : T,A, =:17 412, La malade reprend son travail,

OBSERVATION N9 5 = R I27I Mme MAM, ... M, — 46 ans.

Entre dans le Service le 17/5/54 pour hypertension artérielle,