GAN
- TA, = 22/11; épreuves identiques, coeur normal.
Biopsie rénale % néphrite chronique, Urée = 0,50 0/00 P,S,P, = 10 % en 15!
Cte d'Ambard = 0,140 Van Slyke pour une urée à 0,50 0/00 - Concentration = 1032, F,0, = papilles nettes, Artères brillantes, un peu étroites sans signes de Gum, ni lacunes, ni hémorragies,
— PAR, = encore très élevé, instable à 50-65 cn
80 à 105 à gauche, - 17 cétostéroides 7,8 mgr,
Asthénie
pyndrome de Reynaud
Amélioration, mais crises de palpitations nocturnes.
F,0. = même aspect, un peu flou de la papille, à droite nt.
Piano 40 'etro0s
Etat stationnaire,
Etat excellent, dépassant le pronostic médical, quelques troubles vaso-moteurs qui sont équilibrés par le Cycladiène,
Lettre, Va bien,
2 » Dossier H 47
e Ge — Femme 46 anse
: 25/11; 21/12, Découverte à l'âge de 34 ans à l'occasion
de
la Êème grossesse,
Epreuves # "Cold pressure test!" = peu modifié, de même
fonct.
Tr.
pour les épreuves posturales, Benzodioxane = chute de 25/15 à 21/15, Labilité émotive nette,
2 Crises angineuses nocturnes, Crises vertigineuses avec extrasystoles, Eclipses cérébrales brusques, angoissantes, avec troubles visuels, Dysesthésies Troubles ménopausiques,
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Vaisseaux 3 Induration nette avec signe de la sonnette à l'humé= vale radiale et cubitale,
Coeur : Claquement de B2
E,C.G, = axe gauche
Orthodiagramme = aorte élargie, ventricule gauche + gros,
Albumine = 0
Urée = 0,20 0/00
Culot = normal
Concentration = 1019
P.S,P, = 30 % en 15!; 60 % en 70!
Van Slyke = 60 %, 80 %
Mannitol = 235-220
Urographie T,.V, = normale,
Reins
Yeux : F,0, = papilles nettes, Artérite et périartérite, Signe du croisement très marqué Hémorragie interpapillo-maculaire à droite et piqueté hémorragique sous maculaire à gauche, PF,A,Re = 1680 ‘et 7 Ui
Antécédents t Vers 1913, hématurie non traitée. Deux grossesses à terme, Aucun antécédent familial notable,
Opérée en 1948 :
ler temps !
Gauche, Smithwick,
La biopsie rénale montre des lésions de néphrite chronique artérioscléreuse avec extension glomé— rulaire,
2ème temps : N'est pas réalisé,
Amélioration subjective nette,
En 1950 : T.A, = 25/12 Brouillards oculaires et mouches volantes, F,0, = papilles nettes, artères brillantes un peu irrégulières, Signe de Gum très marqué, Exsudats punctiformes, PAR. = 100 2110
En 1952 : T,A, = 26/12 Vertiges, bourdonnements d'oreilles, Amblyopie Nervosité Dysesthésies Peur de sortir seule dans la rue Cicatrice douloureuse,
En Jenvier 1954 : T.A, = 25/12 Aucun trouble fonctionnel, La malade est contente, un peu fatiguée Quelques troubles psychiques (la malade craint de tomber dans la rue quand elle est seule),
dose — = ee GE s re
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OBSERVATION Ne 3 - Dossier H 48
GAM,,. M, — Femme 44 ans,
T.A. t 29/12; 17/11, Découverte à l'âge de 28 ans : la malade se plaignait de troubles fonctionnels,
Epreuves 3: forte labilité vaso-motrice (glace, effort, épidurale à = chute à 14/2,
Ir. fonct, : Précardialgies, palpitations, lipothymies, bourdonnements d'oreilles, lombalgies, dysesthésies des doigts,
Coeur % Galop, E,C.G., = bloc de branche gauche, Radio = gros ventricule gauche, Aorte élargie,
Reins : Albumine = 0 Urée = 0,28 0/00 Culot = R.A,5, Concentration = 1022 P,5,P, = 20 % en 151; 45 $ en 70!
Van Slyke = 22,5 %, 20 k Constante Rbard = 0,154 Mannitol = 41-46 Urographie I,.V, = reins petits,
Yeux : Fond d'oeil = macules à reflets exagérés, préexsudatifs. Papilles normales Pas d'hémorragies ni exsudats Signe du croisement important Artères brillantes P.A.R, = 60,
Antécédents : Court coma d'une hémiparésie droite vite résolu tive au cours d'un accident paroxystique Une seule grossesse en 19285 Aucun antécédent familial,
Opérée en 1948, ler temps : Smithwick gauche (28 : à L£, avec splanchnicec-
tomie),
Suites troublées par
collapsus brutal le lendemain (5,5/3,5), Torpeur comateuse et hémiparésie droite régressive,
… poussée fébrile avec urée 0,20 0/00
- épanchement ‘séro-sanglant aseptique gauche,
F,0, : Pas d'oedème papillaire:; taches blanches d'exsudats à droite, avec veines un peu dilatées; A gauche, artérioles sinueuses, veines dilatées tache blanc jaunâtre maculaire,
RE Le A st AAA
