‹ Hypertensions artérielles permanentes curablesChapitre 87 sur 96 · PAS = ALA · texte numérisé non relu

PAS = ALA

La malade reprend Son travail, Le bloc de branche persiste néanmoins et quelques troubles fonctionnels réappareissent sous le forme de tendances syncopales à l'effort, de vertiges, de bourdonnements d'oreille, mais qui cessent au repos,

17 cétostéroides 11,8 mgr,

Etat sensiblement stationnaire, T.A., = 19/11 Rares syncopes à l'effort,

Etat stationnaire,

F.0, = sensiblement normaux, Rares signes du croisement P'ÉRy = 20

De 1056/1108 -15:5/10

pe sent bien,

Très insomnique

Asthénie et dépression

Amaigrissement mais hospitalisée pour repos etreprise du poids,

Sauf quelques bourdonnemenrs d'oreilles à gauche, et aq. lipothymies, elle ne se plaint d'aucun signe fonctionnel,

Traveille légèrement,

JPA 2015/6710

Elle travaille,

Epistaxis (cauce locale), survenant toujours pendant le travail,

Dypnée d'effort, oedème malléolaire à la fatigue, Quelques précordialgies. La malade est très contente de son opération,

FAR Ut

Fe ME à f. Ni:

- F0, = vaisseaux dilatés et sinueux, signe du croisement, PeboRe = 35 Urée = 0,25 0/00 Van Slyke = 93 et 74 %, … Culot urinaire normal = 418 hématies minute,

OBSERVATION N2 4 = Dossier H 64

BER,,, À, = Femme, 29 ans,

TAN 20/15, mi II

Découverte à l'ocaoasion de son 7ème avortement, à l'âge de 26 ans,

Epreuves : Repos = 16/11; Glace = 21/14,5; Effort =20/11 Chute par spasmalgie de 17/11 à 14/9,

Tr. fonct. : Céphalées occipitales, Vertiges, Troubles visuels,

Coeur # B2 claqué, | Forte hypertrophie ventriculaire gauche, E,C.G, = normal,

Reins # Albumine = 0 Urée = 0,26 0/00

Euiot.= R.A.Se Concentration = 1031 P,S.P, = 45 % en 15°: 65 % en 70*, Van Slyke = 86 % et 34 % Urographie I.V, = anoamlie du rein gauche.

Cystoscopie normale, Sévaration ? hématies abondantes dans le rein gauche.

Pas de B.K, Ye ! F,.0, normaux,

Antécédents : 7 avortements spontanés (B.W. négatif). Crises comitiales, Aucun familial notable,

Opérée on 1948, ; | Ter temps = Smithwick gauche (D8 à Le avec splanchniceoto-

mie), Suites = début de phlébite jugulée pax Héparir T,A, = 16/11

Disparition des troubles fonctionnels, Epreuves vasculaires améliorées, Etat du coeur non modifié,

DTA

2ème temps + Smithwick droit (p8 à L2 avec srlanchnicec= tomie), ŒiAse 14/10 Suppression des troubles, Hypotension orthostatique de 12/9 à 6/4.

Reins : R,.A.6,: F,0, = normal: P.A.R, = 50, Une crise comitiale,

En 1949 3 T.A, = 11/7 Etat stationnaire,

En 1950 : T,A, = 18/9,5 Nouvelle grossesse, Césarienne avec ligature des trompes, Enfant vivant,

En 1951 : T.A. = 15/9 Perte fréquente de mémoire.

Crise comitiale,

En 1952 : T.A, = 14/9 Elle va très bien, Quelques douleurs lombaires sur un fond continu Rene RIAD F,0, = normal PAR ar 0 Depuis cette date, nous avons perdu les traces de cette malade,

OBSERVATION N2 5 — Dossier H 105,

GAT.,. YŸ, — Femme de 52 ans,

T.A. = 20/7 et 18,5/14, Découverte à l'âge de 31 ans et suivie de céphalée et épistaxis.

Tr. fonct, : Céphalées, épistaxis et vagues troubles oculaires mouches volantes, etc...) cardiaques (dyspnées ‘d'effort, etc..), cryesthésies des extrémités.

Coeur : B2 dédoublé, E,C.G., = Te et TS négatifs,

Reins : Rein droit légèrement ptosé, Urée = 0,40 & Bilen fonctionnel normal Urographie I.V, = normale,

Yeux : F,0, = normaux à part une zone maculaire un peu chagrinée, PiAshe = 65 àa:70:

Divers : Apparition d'un oedème malléolaire avec bouffissure de la face, Oligoménorrhée de plus en plus marquée,

Opérée en 1949,

ler temps : Smithwick gauche (D8 à L£2 avec splanchnicec= tomie).

TA, = 14/9 et 13/10 2ème temps bacs out (D9 à 12 avec FER OREIS CIS TA = 18/0 et 12/8 Etat excellent, E,C.G, = inchangé, Bilan rénal bon, F.,0, = pratiquement normal, Aménorrhée persistante,

= Ke (æ] .e

L'état général est excellent, La T.A, se maintient autour de 14/10,

En 1951 # Une tomi=-infection alimentaire ne modifie en rien un état général excellent.

En 1952 : La malade ne signale qu'une grosse nervosité,

En 1954 + TA, = 15,5/11,5 Malade nerveuse, Maux de tête depuis 4 mois.

Quelques palpitations en dehors de cet état excellent. Pas de troubles oculaires, Oligoménorrhée, Etat sexuel excellent. Elle travaille bien, F,.0, normaux, PAR, #06 = 35 et OD = 456,

OBSERVATION N2 6 - Dossier H 157

MOU...A. — Femme de 26 ans,

TA. = 24/15 et 22/14, 5, Découverte à l'occasion de sa 2ème grossesse à l'âge de

24 ans.

Epreuves = variations minimes,

Coeur = Normal, Reïins = Bilan rénal complet normal, Yeux = F.0, = artères brillantes un peu étroites, irrégulières.

7 HE AE ET ST Divers = 2 grossesses avoriés au 7ème mois,

Antécédent familial d'hypertension du côté paternel,

ut CRUE

Opérée en 1950

ler temps

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