NÉVRALGIES

A son entrée, le 9 mars, on constate : constitution débilitée ; Apyrexie. Bronchite chronique avec un certain degré d'emphysème. La céphalalgie n'existe que la nuit. La malade n'accuse plus qu'une vive douleur à l'épigastre.

La suggestion (sommeil profond) faite le 9 juin, diminue beaucoup celte douleur.

La. seco7ide séimce, le ii mars, l'enlève complètement. Elle revient dans l'après-midi. Il a dormi très peu ces deux nuits, bien que la céphalalgie ait disparu. Troisième suggestion le H .

12 mars. — La douleur supprimée hier est revenue très atténuée. Il ne vomit plus, n'a plus de renvois. Il dort la nuit. — Quatrième suggestion.

La douleur ne se reproduit pas ; la digestion est bonne ; le sommeil est bon; le malade, guéri, sort le lo mars.

Observations de névralgies

Observation LXXllI.. — Zona intercostal douloureux. — Névralgie faciale depuis trois semaines. — Effet instantané de la suggestion. — Guérison en treize jours.

F... (Eugène), couvreur, âgé de vingt-quatre ans, entre à l'hôpital le 30 janvier 1890 pour un zona. Soldat au Tonkin, libéré en novembre 1888, il y contracta les fièvres intermittentes à plusieurs reprises pendant les vingt-huit mois qu'il y passa. Depuis son retour, il a eu un seul accès, il y a cinq mois.

Il y a six jours, a ressenti une douleur dans la région dorsale droite inférieure ; il continua à travailler jusqu'à avant-hier, jour où la douleur l'empêche de continuer. Depuis troisjours une éruption de boutons s'est faite au siège de la douleur. C'est une sensation de constriction continue qui augmente par moments et s'accompagne de brûlure.

Etal actuel. — Constitution assez bonne, un peu affaiblie ; tempérament un peu lymphatique. Apyrexie. Au cinquième espace intercostal droit, vésicules d'herpès disséminées en demi-ceinture s'arrétant en avant au bord du sternum ; un groupe confluent large de 5 centimètres, haut de 3, correspond à la ligne mamillaire gauche ; rien à l'aisselle. Sur le dos vésicules confluentes, quelques-unes couvertes de croûtes, correspondant aux septième.'

huitième, neuvième et dixième espaces. Douleur spontanée et surtout à la pression, en arrière du septième au onzième espace intercostal, en avant à partir du cinquième espace. La douleur est accompagnée parfois d'élancements. Le malade a peu dormi la nuit. — Les fonctions digeslives, cardiaque, respiratoire sont normales.

Suggestion : sommeil profond avec amnésie au réveil. N'a plus aucit7ie douleur au réveil.

31 janvier. — La douleur n'a pas été ressentie pendant la journée et la nuit jusqu'à deux heures du matin et le malade a bien dormi jusque-là.

A deux heures, les élancements ont recommencé ; ils étaient moins forts qu'hier. Actuellement il ressent encore un endolorissement dans la région et la pression détermine de la douleur en avant, du quatrième espace jusqu'au rebord costal. — Suggestion.

{ev février. — La douleur disparue par suggestion est revenue dans la journée, moins forte que la veille. Il a eu dans la nuit quelques élancements avec crampes dans la jambe droite. La sensibilité intercostale existe : elle est moins intense. — Suggestion.

2 février. — A eu six selles diarrhéiques avec coliques. Les douleurs ont presque disparu. On ne constate que de la sensibilité à la pression au niveau du zona (potion avec 5 centigrammes extrait thébaïque et 4 grammes extrait de ratanhia).

3. — A eu quatre selles diarrhéiques. N'accuse plus qu'un léger point à la partie postérieure. Suppression de la potion. Régime : lait, riz, œufs. — Suggestion.

4. — Le malade n'a eu aucune douleur dans la journée, mais elle est revenue le soir. Il nous apprend aujourd'hui seulement qu'il a depuis trois semaines des douleurs dans le côté gauche de la face qui le prennent tous les soirs et durent quelques heures. Avant ces trois semaines, il avait eu une névralgie faciale droite qui avait duré six semaines, accompagnant une fluxion. — Cette nuit, il a dormi de M heures du soir à 2 heures ; à ce moment, il fut réveillé par des tiraillements douloureux, vers l'aisselle et le dos du côté droit. Vers 5 heures, ils se sont calmés, mais existent toujours. En même temps, à 2 heures du matin, il avait une crampe dans la cuisse et la jambe droite qui a duré une demiheure. Il a eu ce matin trois selles diarrhéiques. — Suggestion.

5. La douleur intercostale disparue par suggestion hier matin est revenue dans la soirée. Il a peu dormi à cause des douleurs. La névralgie faciale a commencé vers 8 heures du soir. Je près-

ZONA TIIORACIQUE 417

cris une potion suggestive (20 gouttes d'alcoolature d'aconit) que le malade devra prendre le soir au moment du réveil des douleurs et qui l'endormira.

6. — Le malade a pris sa potion à 7 heures du soir et s'est endormi au bout d'une demi-Iieure jusqu'à une heure et demie du malin. Il a été réveillé par des élancements dans l'oreille. Dans la journée, il n'avait senti des douleurs au côté qu'à 4 heures du soir. Elles existaient encore à 7 heures du soir, quand il prit sa potion. A son réveil, il les sentait encore, mais peu intenses. A la pression, sensibilité dans les six derniers espaces. — Je prescris de prendre la potion suggestive que je dis être deux fois plus forte en deux fois; la première moitié au moment où les douleurs commenceront; la seconde à son réveil. — Suggestion : au réveil plus de douleur ni de sensibilité à la pression.

7. — N'a pas senti la douleur névralgique faciale dans la journée ; elle est venue à 4 heures et a persisté. A 8 heures du soir, il a pris la moitié de la potion et s'est endormi presque immédiatement. A 1 heure, il s'est réveillé, sans avoir mal; a pris la deuxième moitié de la potion, qui l'a rendormi jusqu'à 5 heures du matin. 11 dit avoir eu des rêves et un peu d'agitation pendant la nuit, rêves de bataille, auxquels il est sujet depuislongtemps. Ce matin, sensation de légers élancements dans la région du zona. — Suggestion.

8. — Il était bien pendant la journée. A 7 heures du soir, les picotements commencèrent ; il prit la moitié de la potion, dormit, se réveilla à minuit, sans douleur, prit la seconde moitié et se rendormit jusqu'à 6 heures du matin. Actuellement, sent encore un point au niveau du zona. — Suggestion : au réveil plus rien. Continuation de la potion.

9. — II a encore eu quelques douleurs dans l'oreille. Il dort, grâce à la potion.

11. — Il n'a plus eu mal du tout hier ; il s'est endormi à huit heures, a dormi jusqu'à une heure et demie du matin; réveillé sans douleur, il a pris la seconde moitié à deux heures et demie et s'est rendormi à trois heures jusqu'au matin. Le malade se sent très bien et demande à rentrer chez lui, promettant de revenir à la consultation, si le mal ne cédait pas. Il n'est pas revenu.

En résumé, le malade a un zona intercostal douloureux datant de six jours. Il a de plus depuis trois semaines, une névralgie faciale intermittente chaque soir. Enfin des cau-

HYPNOTISAIE. (,T

418 HYPNOTISME, SUGGESTION, rSYCIIOTIIÉRAPIE

chemars nocturnes et une crampe intercurrente dans le membre inférieur droit accusent une diathèse nerveuse.

La suggestion enlève la douleur pour plusieurs heures. Une potion suggestive pour la nuit remplace la suggestion directe et provoque le sommeil. La guérison paraît complète en treize jours.

Observation LXXIV. — Sdatique gauche depuis vingt-sept jours. — Marche difficile. — Insomnie. — Suppression fussagère des douleurs 'par la suggestion. — Application d'un appareil à traction continue avec suggestion pendant quatorze jours. — Guérison en quarante-quatre jours.

Charles Mathieu, âgé de cinquante-deux ans, menuisier, entre à l'hôpital le 10 janvier 1890 pour une sciatique gauche. II y a cinq ans, il a déjà eu dans le même membre une sciatique qui a duré de six semaines à deux mois et a guéri complètement. Le 3 janvier 1888, il a eu une douleur dans les reins qui le tint alité pendant vingt jours et s'est dissipée à la suite de frictions à l'eau-devie camphrée. Le 15 décembre, la sciatique a commencé brusquement et sans cause connue, pendant qu'il lisait, par de la rachialgie. Au bout de quelques jours, la douleur s'est propagée progressivement à la cuisse, au mollet, au pied, mettant dix jours à s'étendre à toute la longueur du membre gauche. Depuis le 15 décembre, le malade n'a pu travailler; il accusait des fourmillements, sans engourdissement, dans les orteils et les mollets. La douleur est continue, sous forme de picotements, avec exacerbations durant dix minutes. Ces cxacerbations ont lieu surtout quand il se lève, et lui font pousser des cris. Depuis cinq à six jours, le malade ne dort que une heure ou une heure et demie dans la nuit ; il est éveillé surtout par la toux qu'il est obligé de retenir, à cause du retentissement douloureux qu'elle occasionne dans l'aine droite (où il a une hernie) et dans la face postérieure du membre inférieur. Depuis 1875 jusqu'en 1883, il a eu à plusieurs reprises des douleurs dans le biceps droit, revenant plusieurs fois par jour.

^;<fl/; (ic<î<e/. — Constitution bonne; tempérament mixte. Apj-rexie. Artères un peu athéromateuses. Les fonctions cardiaque, pulmonaire, digestive, sont normales. Hernie inguinale double.

Le malade couché lève bien la jambe gauche, mais sans dépasser une hauteur de 50 centimètres. La pression sur toute la face

OBSERVATION DE SCIATIQUE 4lf»

antérieure de la cuisse est indolore ; sur toute la face postérieure^ elle développe de la douleur; les gastro-cnémiens sont sensibles aussi à la pression. On ne constate pas de localisation douloureuse spéciale au niveau du sciatique. Le malade marche difficilement, le corps incliné sur le côté droit, les cuisses fléchies sur le bassin, les jambes fléchies sur les cuisses; il s"appuie sur le bord externe du pied. Le malade dit être sensible et impressionnable; il a en

des convulsions en bas âge; il a eu cinq enfants bien portants.

f"^ suggestion le 12 janvier (26 degré : catalepsie, souvenir au réveil).

13 janvier. — Dit avoir mieux marché hier à la suite de la su^gestion. La pression du membre est toujours douloureuse. A eu deux selles diarrhéiques ce matin.

14. — Hier, après suggestion, le malade a encore mieux marché. Mais il n'a pas dormi la nuit, à cause des élancements douloureux. Sa démarche est la même. Après suggestion, il se tient mieux: le corps se redresse: la démarche est meilleure.

15. — N'a pas encore bien dormi la nuit. — Plusieurs selles (potion thébaïque).