CITE A ET PS OUNT PET TAN

NT PORN OU PU MT à

Fr À LÉ,

dans les deux derniers orteils gauches. Dit se servir souvent de la main gauche depuis hier. — Le malade peut tracer une ligne droite sans trop de sinuations, mais ne peut pas encore écrire, l'association des mouvements délicats n'étant pas encore rétablie. — Il se sent bien et demande à rentrer chez lui, avant que la guérison ne soit complète.

Il s’agit d’une névrose hystériforme localisée au côté gauche du corps; dont la cause etle mécanisme sont inconnus. De l’engourdissement, des fourmillements, un tremblement choréiforme ont survécu aux crises. La suggestion a produit en sept jours une amélioration très notable. Prolongée plus longtemps, aurait-elle amené une guérison définitive ?

OBSERVATION XXIX. — Hystérie. — Douleurs abdominales. — Crises de contracture hystérique. — Amélioration par suggestion

G. Mélanie, quarante et un ans, vigneronne, entre à l'hôpital le 14 février 1887, pour des symptômes névropathiques. Mère de trois enfants, dont le plus jeune à quinze ans, elle se dit malade depuis six semaines. L’affection a commencé par une indigestion, vomissements et douleurs épigastriques. Les vomissements ont continué jusqu'il y a cinq jours. Elle vomissait tout ce qu'elle prenait, deux à trois minutes après l'avoir ingéré ; l’eau seule et la glace passaient ; le lait et le bouillon étaient vomis.

D'ailleurs elle ne vomissait pas entre les repas; rien que les aliments. Le quatrième jour après le début, a vomi du sang, sept ou huit fois par jour, par gorgées, sang pur, de la contenance d’un demiverre. Quinze jours après ce vomissement de sang, elle aurait saigné du nez très abondamment. Sept ou huit jours après elle aurait encore rendu du sang par gorgées. À encore saigné du nez il y a six jours. À eu ses règles pour la première fois le 20 janvier. Il y a quinze jours aurait eu un frisson avec point derrière l'épaule gauche, avec fièvre et délire pendant trois jours. — Avant cette maladie; digérait bien ; mais n'allait à la selle que tous les deux ou trois jours, par lavements.

En 1871, trois jours après la ‘dernière couche, elle aurait eu une crise de nerfs qui aurait duré six heures. Depuis elle en a eu très souvent, la dernière en décembre. La malade a souvent plusieurs fois par jour la sensation d'un nœud remontant de l'épigastre à l'appendice xiphoïde : elle accuse aussi souvent une sensation de

strangulation, environ deux à trois fois par semaine et durant environ cinq minutes.

Etat actuel (16 février). — Face pâle, constitution affaiblie ; tempérament lymphatique. Apyrexie. Pouls régulier égal. Anorexie. Ne prend que du bouillon. Accuse des renvois tant qu’elle n’a pas digéré, pendant deux heures, avec aigreurs ; pyrosis du creux épigastrique jusqu'à lagorge, bâillements, vertiges lorsqu'elle est levée, bourdonnements d'oreilles. Accuse des douleurs de l’appendice æiphoïide jusqu'uu pubis, au milieu du ventre el sur les côtés, non continues, revenant à chaque instant. — Insomnie depuis le début de la maladie, voussure épigastrique constituée par l'estomac et descendant jusqu’à l'ombilic.

L'examen du poumon, du cœur, de l’utérus ne dénote rien d’anormal. — Suggestion le 15 février : sommeil profond. Elle dort deux heures dans la nuit, et s’est sentie un peu mieux le jour.

417 février. — Hier matin, à la suite de la suggestion, la douleur épigastrique à disparu et n’a reparu qu’à huit heures du soir: la malade n’a pas eu de renvois; mais n’a pas dormi la nuit; la douleur revenue existait dans tout l'abdomen. — Suggestion,

18. — Les douleurs ont disparu ; n’en n’a eu que de légères la. nuit ; cependant a peu dormi. — Va bien ce matin.

20. — A la suite de suggestion, pas de douleurs le jour ; mais la nuit, douleurs très intenses, — Suggestion.

21. — A été bien jusqu’à 5 heures et demie, puis la douleur est revenue. À pu dormir de 8 heures à 9 heures,et demie du soir seulement. —Suggestion, ce matin. Pendant le sommeil, la malade

est prise subitement de contracture tétanique des quatre mem-

bres avec secousses intermittentes. — Tout disparait par suggestion.

22. — La douleur disparue par suggestion hier, est revenue vers

trois heures, très vive, du pubis à l'épigastre. On l'enlève de nouveau par suggestion.

23. La douleur est revenue vers deux heures de l'après-midi ; à six heures elle est enlevée de nouveau par suggestion. — La malade dort jusqu’à huit heures. — Dans la nuit, douleurs, mais moins fortes.

Continuation de la suggestion. Dans la nuit du 26 au 27, le ma-

lade a pour la première fois bien dormi, n’ayant que des douleurs

très faibles.

28. — Hier pendant son sommeil provoqué, subitement tympanite avec contracture des quatre membres. — Celle-ci, dispa-

« p" - ‘ VaTen den 2 td ; aa

À M s'iaet in TP. 4

rait par suggestion. —- La tympanite oersiste encore ce matin. La journée a été bonne. A un peu dormi la nuit.

. 4 mars. — La douleur est reparue hier, à 1 heure de l’aprèsmidi. |

3. — Suggestion hier matin. Va bien, a dormi deux heures. Pas de douleurs ce matin.

4, — N'a pas eu de douleurs ; va mieux ; n’a pas dormi la nuit, dit-elle. |

6. — A pour la première fois dormi la nuit, n’a plus eu de douleur. |