CZERNY
(Cas 11) (l-" série.) (1)
p 1 pli t-i nii cVti-
rine. Constipation.
Rd Ira flexion fixe de l'utérus.
Olsiiausen
^Lafa 1 j (i"> série.) (2)
Rélroflexion de l'ulérus.
(1) Cehznv dit, dans son mémoire de 1888, qu'il a pratiqué encore 1 on 2 autres hystér la trace.
(2) Olsiiausen aurait fait jusipi'en 1885 plusieurs liystéropexies complémontairef Kelly); mais ces observations n'ont pas été publiées. Nous n'en citerons qu une a
Pédi cn/e de l'ovaire et de U trompe gauches
(Corne II t 0 r i 11 gauche.)
Péritoine de la paroi abdominale (en dehors de la plaie) à gauche.
Utérn fixé à centime - 1res an- Icssnsdi pubis, i (j anche \\ e r i n cision.
Corps de l'utérus
Corps de l'utérus.
Pédicule de l'ovaire (Ligament rond gau che.)
utérus lourd, non adhère nt.
Brid es cicatri ciel 1 es dans l'angle
flexion tran s versa les.
Paroi abdominale antérieure.
Déctii rure des adhoren ces péri ovarien nés.
Paroi abdominale antérieure.
Paroi ab dominale antérieure,
Atro h i e
c lil
tr o m pe
droi t c cordon du r, e pré s e IIa n la
tro mpe).
a g nost i c erron é révélé par 3 opération.
Di
Abcès an niveau l'un des points de suture.
Ovai res c tro m pes t/ef/éné- 7'esdcs iî côtés entou
rés d 'ad hérences
Trom pes et ovaires ma td es des i côté s .
G uéi son.
Disparition des troubles rectaux et vésicaux .
Disparition di's tronb les rectaux et vésicaux.
lîuérison opéra toirc. Don résultai.
Guérison opératoire .
1 an après :
Utérus bien fixé, d c d inicnsions normales pas de douleurs.
H !/d r us a Ipinr/ite h droite:
sa Ipingeclomie droite (1886).
La tumeur dé plaçait i'utèru s Utérus
sain, sans tissu ci c a t r iciel; il reprit sa place
al) lalion de la tu mour.
Oophnreclomie vaginale droite.
Siilpin go - 00 phorecto inie gau che
et ffysté ro pexieX compl émentaire
Salpin-|| gectomie droite.
Oophorcclom i e | double et] Bystéro -
pexi e \ com picmentaire.\
Utérus en plae(^ au bout de dix mois.
Oophorcctom i e| | loublo cl^ Hysléro-\ pexi compl' mentaire-W
Oophorcctom i( double et|| Nystérop 0 . ; t I comp lé mentoire\
imentairos au cours de 150 ovariotoinies envii-on. Il nous a été impossible d'en retrouvor
omies, en suturant les cornes de l'utérus à la paroi abdominale (penl, filr Gyn., 1886 et ire série.
G. TlIOAIAS
s. Keitii
Spaictii (Cas III.) (3)
Olsiiausen
(Cas I.) (2" si-rie.) (4)
Hlm., 40 aiis.
Une i,'' vossesse.
lï ans.
Mariée depuis
20 ans; I enfant.
Douleurs do.' puis 9 ans.
Dyspepsie depuis 6 ans.
Infection blennoi'rliai^ique.
Douleurs continuelles.
Mariée, depuis longtemps.
Stérile.
Dysménorrhée. Marche impossible.
Douleurs intenses. Etal général nuinvais, depuis longtemps et empirant sans cesse.
Rétro jlexions ulerines.
Rétroversion très marquée. Utérus volumineux.
Tumeur de la trompe gauche.
Rélro/lexion de 'utérus fixé. Péri métrite chronique.
Rélrollexion ac cent née irréduc lible. Adhérences en arrière de l'u lérus.
Caulérisaliom et grallaycs.
Pessaires. tampon nem'-. Opérai. (FAlexanderen oct.1884.
lleproduct. de a rétroversion trois semaines après. Pessaires pendant 4 mois.
Depuis un mois et demi traitement gynécologique. "
Essais de RedressenuMil de utérus infructueux.
vei
(1) Gaillaiid Thomas aurait fait plusieurs fois, diipuis sept ou huit ans. dit Lm (loc. citât ipiuique cet auteur paraisse être l'inventeur de l'hystéropoxio directe, car il "'y
(2) Observation traduite et publiée déjà dans la thèse de IIacovickank, p. 1(37; mais (31 Ni; pas oublier que les Cas I et II cités par Sfiaeth sont de Prochownick, comme io\ \ (4) Le Cas II d'OLsiiAusGN de cette série so rapporte à un prolapsus (voir Dumorkt.)
— Tii —
Fixation I du pédi \culeAe l'O' vaire droit (à ta plaie abdominale) à l'aide d'un clamp.
Pédicule I gauche do la trompe.
Plaie de 'abdomen.
Angle in férieur de ^.plaie a.h doniiiiale.
Pédicule §• I des 2 ovai- S \res {Cornes utéri -a \nes) des 'i , côtés
Péritoine de la paroi
abdomi nalcà quel qucs centi mètres
l'incision près du pu bis, en de
dans de l'artère
opigastri que.
Diflic u l t é pour rompre les adhérences utér i n e s (menace de déchirure du rectumj Temps le pluslong.
Issue des intestin?; durée 1 heure .
Ovaires sains en ap paren ce.
Trompes di latées.
Adhérences
du fond de l'ulérus à la ca vité de D o u glas très solides Adhé rences périu tèrincs nom b reu ses.
An nexes saines Que q u e s ad h é renée autour de l'o
va i re g au
Guérisoo,
Pas de troubles vésicaux
Guérison
6 semai nesaprès Fond d l'utérus appli q u contre 1 paroi ab dominai au- dessus du pubis; peut marcher.Améliora t i 0 n de l'état général.
4 mois ap rà s :
(sortie de la cli nique):Amé lioralion.
Marclie de iO mi nu tes.
u n an après bon ne santé utérus en place.
Castra ti 0 u s et Hxjsiérop c X i e A j complé- 1 ment.
Oophorectom i c dou b le
et Hyst ér opexi e coniplémc n taire.
Septembre
utérus en antéver -
i o n mais u n peu oblique {diA on i gauche c u I e ment) Plus de douleurs Tra V a i I possible.
S a ping oo o p h 0 rectora i ( double et|| Hysléro p e X i comp lémentai7'e.\\
Hystéro pexie de\ I par t il I pri s e l p o p h o rectom i e| I d 0 u b 1 c| I complémentaire.ll
•opexies complùmenlaires, lors d'extirpation' des annexes; nous n'en citons qu'un cas, ;rvaiions piibliC:es.
* résumée ici d'après l'article original.
nls.
Klotz (2" série.)
(12 cas.)
S.îNGER
(Cas I.)
SvENGER
(Cas II.) (2).
Ludera.
ans.
Sebald,
Mariée ; stérile.
Rétroflexions de
Vulérus fixé.
Mariée ; 1 enfant 4 ans auparavant.
Infection blennorrhagique (endométrite ; accidents répétés de pelvi péritonite . ) Douleurs pelviennes vives depuis des années.
Ré tro flexion.
Périovarite gauche. Prolapsus de l'ovaire gauche ovaralgie très intense à gauche.
Mélrile chronique. — Mêmes lésions c\ droite plus tard.
Rélroflexion utérine .
Salpingo-ovariectomie gauche, le 4 nov.
1885. (Annexes droites normales à celte époque.) Pessaire de Hodge en vain.
Traitement infructueux par les pessaires depuis 3 ans.
7ir 18t
(1) D'après son article du Cent, fur Gyn. et la lettre qu'il écrivit h Kelly le 25 juin
(2) 38 ans (d'après la lettre adressée à Kelly (p. 38) et le 2° article de cet auteur) et-m.
Trompes] I ou péili cules de j i ovairesl l enlevés.
Plaie abdominale.
(8 cas.)
Trompe [ou pédi-f /'/aie abcu/e de l'o-doniiiiale vaire en-( (4 cas.) levé.
Pédicule de la trompe e t d e ovaire r 0 i t s (près delà cortu! utérine) à travers le li g a m c 11 t largedroil.
Angle in férieur d e
plaie ab doniinalc.
Pédicule de latromp e et de 1 ' o V ai r e droits 'Corne utérine droite.)
Pas de drainage
Eéiïior hag ie (dans un cas) inertie épanche ment de sang du petit basinouvert par vagin bout s i X
e m a 1 nés.
Angle in forieur de la plaie ab lominale.
Pas de difflcu Ités pour la mise en antè- 11 e X i o n par la mélhod e
im a nuelleahdomino vaginale.
Altération [d'un [ ovaire; flro m - Ipc saline .
1(4 cas.)
Pério vari t e d r olte et salp i n g 1 t ( droite
Un petit abcès autour d'un point de suture.
1"" jours :
ténesme vésical très douloureux. Envies fréquentes d'uriner.
l«r« jours Troubles vésicaux .
Fièvre lé'
gère.
Atrophie con sécutivc de l'utérus q u i est resté on place.
G u éri son. Uès n 1 1 ats satisfais a n t s .
(8 cas) Reproducti 0 n de larétrofle X ion.Douleurs persistantes .
In succès complet. (4 Dans un hernie dans l'an g 1 e i n f é rieur de la plaie, hernie qui disparu t d 'a illeurs.
4 ans après :
résultat s bons (fi cas).
4 ans après :
reproduc tion delà rétrollexion ; lin pes saire nécessa i re (2 cas).
Antéversion sans pessaire.
Guérison complète.
complète.
Anléversion sans pessaire
Hystéropexi e s camp lé menta ires avec Salpingo o 0 p h o rectomie
doubl e (8 fois);
unique et Oophore etomit u n i 1 atera 1 e (4 fois).
Salpi n go-oophn rectoni i e droit (ga u c h e déjàf:iitc) et Hystr rope xie complémentaire
Salpi n go-ooplio rectomie double cl Ilyst'iro p e X i compté nwuiairc
premier mémoire do Kki.i.y, p. 37.)
mu, dont le dernier il y a 8 ans. Impossible de (lire quelle est la vérité.
CzERNY
(Cas I.) (2" série.)
