SEN
(Cas
i^CIIRAMJIE (Cas III.)
SCHRAMME
SCHHAMME
(Cas V.
SCHRAMME (Cas VI.) (3)
Fh.'ENCKEL
(Breslau .)
Léopold (Cas IV.;
36 ans.
Vierge
Douleurs vives.
Douleurs depuis 8 ans, très vives, coiili miellés. Cr/ses cloiilonreuses, assez inlenscs sous forme d'accès très ncls. Anèinie.
Hélroflcxion utérine.
Rélroflexion ûc.
l'utérus.
Réb^oflexionuikl'ine.
Uciroflcxion de 'utérus rnaïqiiée.
Myome ulcrin , polypiforme, gros comme un œul' de poule.
Traitement par les pcssaires et tentatives de redressement iTianucI sans résultat.
(1) Voir Cenlralhl. fllr (hpiœk., n" p. 388, 1888. (Olshausen n'aurait montre que 06 ; '>f) décembre 1888, p. im, disent (iu'Oi.siiaiiskn a présenté deux malades. D ailleurs le IM'ésenlatiun, qui a eu lieu pourtant d'aiirès le CcnlralblnU /". Cyiiœk.
(2) Nous iiensons qu'il s'agit bien là d'une liystéropexie complémentaire, malgré FaJ'
(3) Rien ne itrouve d'une façon foriTiclle iiii'il s'agit hien là d'hystéropexies complément
(4) D'après-communication de S-HNiiicu (lettre de M. Frajiickel (de Hreshui) à SaMig< détails précis sont rangées dans les Ilystéropoxies comi)lémciitaires; le.'» plus dommsi..
Hystérop a X i e covip l ëm e n t aire i'I).
Procédé lie LoopoUi.
Procédé de Léopold.
j ■i gué ri s 0 II s complètes.
4 Hyst ér 0 pexies cornp lémentairesi?).
resté en anté-fixa- [tioii.
Guérison.
Hystéropexie co mplém entairé (?).
Fonddc
l' Il t r 11 <t
aii-(iesBoiis des trompes.
Paroi abdom in aie { p rocédé habituel.)
Ablation du m y orne facile, de même que le red ressèment de l'utérus.
Fermeture de la paroi abdonii n a-
II) Q V '1 Tl 1
le rt V ti ( 1 1 de nouer los fils fixateur s.
utérus épaissi M y 0 ne utérin de
la grosseur d' u n e p 0 mmc, inséré sur le r 0 n d lie l'ut é r 11 s
Suites bénignes. Sutures cnlevéesledouzième Jour et fils fixateurs enlevés le quatorzième jour.
8 mois llésultat
bon.
Lap ar 0 m y 0 - 1110 1 omie et ffy.tte- '•op e xie complcmen taire.
par un pédicule grêle .
' (le HalUi.). CVsl donc par orrenr que les Nouvelles Arch. (VObsl. cl de Gyn., ri" 12, fficielde ce Congrès, publié il y a (iueU|uo temps seulcmciu, no fait pas même tTieiilion d'une
iignomotits.
rès de <iynécolo(/ie de Halle. — Toutes les observations qui ne sont pas publit'ios avef iignées (lu sifrneV)-
Léopold (CasV.)(l)
Pascali.
Sch ....
30 ans.
HÉGAR. (2)
Spaeth (Cas V.)
Mariée depuis 6 ans.
Un accouchomenlen
Nck . . . , 38 ans.
Mariée.
Stérile.
Mariée depuis 'J6 ans.
Trois
cliemenls.
Fièvres lors des suites de couclies
Douleurs lombaires depuis son accouchement.
Constipation.
Anémie.
Douleurs ab doniinales values.
Phénomènes nerveux liysléri formes.
Constipation Rèe:lestrès douloureuses.
Douleurs.
Ilémorriiagies.
Ré Ira flexion de l'utérus.
Salpingite et oophorite double grave. Augmentation très notable du volume de l'utérus immobile.
Chute légère du vagin.
Rétroflexion de l'utérus/ÎJje'.Uvaire gauche doulou re u X . Prolapsus d e l'ovaire gauche.
Rélrodévialion utérine.
Myome sousséreux du fond de l'utérus.
Rélrojlcxion de l'utérus fixé.
Périmétrite chronique.
Pessaire mal supporté.
Baiiis, repos, etc., sans succès.
Tentatives de redressement par la méthode de. Scliuhze Succès temporaire. Puis l'utérus, ayant paru libéré, retombe en arrière.
Traitée depuis 5 ans par les pessaires, le massage, avec (le légères amé lioralions passagères.
(1) Observation intéressante, car l'ovaire droit malade n'a pas été enlevé. On a'
(2) Communication au Congrès de Fribourg (Di.scussion de la communication de
Fond de 'utérus.
Paroi abdoiiiiiuil ('. .
i Procédé j habituel.)
Pédicule de l'ovaire gauche.
Paroi ab d 0 m inalti
Base du ï amenl irge auussou> du :i ni eut oiul(Mode Saengcr.)
Soie.
Métliodd di: Léo pold .
Paroi ab ioiiiin a l e 1 ceiiti inètro de l:i plaie.
Dostruc tion des iidhéreii ces très diriicil es (ICm pl du l)i ou r i Gratta ■ ge d "o nd de 'utérus ormetu ■e de 1; |)arlie iu l'érie u r ^■ de la
l a i avant de nouer les (ils fixa leurs.
A. n e s t 11 è s i difdcile Inci s i on de I 4 ceÊitimè très. Su t u r e e plages de la paroi I) u r é e h. i/:
Adhéence s r é s 0 ni -
ses au
pour 0 u r j l'u-
lérus .
Ovai-
res en-
tourés
Pleurésie
i n t e rcur-
rente.
s es
Fils fixa-
me in -
teurs eiile-
brunes
\ és le sei-
sur-
zième jour.
tout à
droite.
IJtRrus très ad h ée II t, en arr i è re, iimnobile
Ova ire inclie
hyper- "tro-
Ovaire ro i i i n
r)<!Slrui; lion des ailliéreiices.
8 mois après :
Etat gén é r a 1
très amélio ré. Cependant
0 piin :
U t é r n s j trè-- bien-1 fixé. Par amèire I sain. I
S u p p u raliiin dans 'angle inférieur de p laie.
Tirailleni e n t s de i cicatrice par distension de l" trompe''^ l'époque des regles('?)
Sortie bien guérie ,
Guéri son .
L'utérus
'est non veau déplacé
Salpin 0-00-1 phorec loin ie gauh e et s a l p i nsectomi c r o i t e .
Hyslûro-
pexie comp lé-
mentaire.
Oophorectoni i e gauche et ifystéru-\\ pex ie c 0 m p lé-'^ m 6 71 taire.
Hj/sléop exiel\ comp l é -| I
nioitaire C?V|
Myonioloniie cl I IJi/sIéro p e I e ' ro mp tè- 1)1 e 11 t aire ,
rpiT.
le détails publiés.
Spaeth (Cas VI.)
LÉOPOLD
(Cas VI.)
LÉOPOLD
(Cas VJIi.)
Flrmm.
38 ans!
Th...,
39 ans.
ans.
Mariée depuis 9 ans.
Stérile.
Mariée depuis 18 ans.
Treize accou-
ments
normaux.
Mariée depuis 7 ans.
Un accouche -
ment dif(icilfi avec fièvre.
Douleurs ab dominales.
Impossibilité de la marciie et de tout travail.
Hémorrhagies
Rétroflexion de l'utérus fixé.
Périmétrite chronique.
Pyosalpinx gauche" blennorrhagi que.
Douleurs continuelles àgau che.
Impossiblité de travailler.
Anémie.
Insullisance milrale.
Salpingo-ovarite double chronique
Ulérus paraissant /i.vé et réiroflécliL
Salping^o ovarito chronique gauche.
Utérus rélro/léchi très fortement fixe.
Ulérus gros.
4 mois delraitement suivi d'insuccès.
Grallage 'utérus le juillet 1888.
de
Pessaires san; résultat.
(1) C'est aller vite que de faire une laparotomie 3 jours après un grattage de l'utérus ; po ce qui ne nous étonne pas.
l'éiUoiih; doliili'oiiip e e 11 1 L'vée.
Pnrni nbdominale.
Destruction dos :uihéreii-J ces Irés solides.
Gnérisoiiopéraloire,iiiais i n s n c oès 0 r t 11 opédique, si non Ihérape u tique.
■'i mois après :
Utérus de nouveau relom b é .
.Mais on peut auj o u r d'hui le red r es - .sor et le mainte nir rod r e s sè avec un pessaire de Hodge, ce qui ne pouva i t pas se faire aup a r a-
l'Ius
de douleurs.
Salpingcctomie gauche el tfystérop ex i e complémentaire.
oip.
l'utérus.
Paroi abdominale.
Grattage du, fond de l'utérus .
Ferme -| liire de l'ai) d o-j mon en bas avant de nouer, li'S fils-' lixalcurs.
litérus si-
t u é dans
u II e s 0 r t e de poelic l'or ni é e par les ann e - X e s ; mais
son fond est mobile.
S.ilpiiigite doub 1 e suppurée.
Rien de particulier.
Le dixhuitième iour on enlève les fils fixateurs.
U t é rus red rcssé et fixé en avant.
;i mois après :
Bon résulta t, p a r a mètre libre.
6 mois après :
Uésuitat très bon, forces revenues *, utérus m 0 b ile et fixé.
Oopliorectomie double et
Hijslérop e X i e comp lément aire.
l'iiloriis .
Paroi ab domiiiale.
Déelii -, riirc des adhérences tics diflicile .
Gratta f/e du fond de l'utérus.
Adhérence s périu térines d ' a sp e c 1 !ca rtilagi- Il e u X.
Utérus fixé au b ass:ii et au
rectum.
Kys'.c de l'ovaire gauche gros oomnie 1 iniif ; tiydi'odrosu 1 p i n X g a II c 11 e .
A line - X es il d roile saines.
Suites parl'ailc's.
Vils fixaloni'S relirés le dixli u i t ie m e jour.
i semailles après l'op é ration :
Utérus bien fivé
rliis de douleurs.
.H mois après :
Uésuitat très bon Btousles points de vue.
Trava i 1 possible, l'as de t r 0 u -
bles V é s i eaux.
0 V a i re droit
1 a i s s é on place gros el sensible, lllér.lixé et bien mobile .
Salpingo-oophorecto m ie gauche et Htjstérop i; X i a c 0 mplém eut aire.
cliirnrsinns (Pozzi, p.tc.) ont fuit ces deux opri'alions lo miMiio jour, s;ins inconvénieivta ;
PlCQUli
(Cas 1.) (1)
32 ans.
Deux cillants.
Le dernier il y a 8 ans.
Malade depuis G ans.
JJi/sménorr/iée Doaleura pendant la inar-
Rétro/lexioit. de l'ulérus fixé.
lUen aux aniioxe.sd'abord; puis envaliisseiiient du ciil-de-sac (salpingite).
Mahs-
ClINER
Rélrodévialion uléi'ine.
BODIÎ
H eirodev'Luiion ulèrine.
