Partie inférieure
Face anl lir ieu re de l'utérus (partie inférieure).
F. X t r é mité i n f ér i 0 u r e de l'incision.
A. d héron ces rétrou t é riues.
Ovaire droit
r o connue un œul
I n c ision abdo m i n a 1 e d ( ;! ce n li m êtres
s e u Icm e u t Légère /ii'.mo r r h a g i c.
en détruis a n les ad hé ronces
7° jour b 1 a t i o n les fils supcrfic i c I s
iO°jom-.-| Sortie bl a tio n bien guédes fils pro- rie : ntéfonds de la rus paroi. Ibien Le ^2°./■o^ir•.• t i r a i 1 1 emonts au
fixé.
point fixé.
Guérison.
Ad h é- •encc ^ ■étro ut é r in es n 0 m h r e us e s, mais
de moyen
ne ép aiss c u r .
Guérison.
n égé nére s c e n 00 U y s tique lie ovaircdroit
Quelques douleurs dans le ventre les premiers
jours.
Abcès a u iiivoii u d e incis i o u .
lîl i m i n ati on d'u n fil).
2 mois apr è s :
l'utér u s tient bien; mai s il persiste des métrorrha g i c s dues a u n p o lype intra- uté in et de for ra a tion récente.
4 mois aprè s va bien
1) mai :
p a r f aitemcnl guéie. Utérus bien fixé.
Malade non revue.
Salpingo- 0 0 p h 0 re c tomie droite ot Uys téro-
pexie comp lémenlaire
iinilaté -
raie.
Salpingo-oophn rectomie double et| Hystéro p e X i e\ co nip ld-\ mentaire.l
Salpingo-oopho| reetomi e droite et Hystéro-] p e X i e\ comp l é mentaire.]
Ilysiéropexie.
du parti\ pris et 0 o p h o rectom i e ganc h e . I co m p 1 émenlairc. I
Martin (Cas III.)
Femme d'un méd e c i n gynéco logiste.
Douleurs abdominales très vives.
Tumeur en arrière du corps de l'utérus.
Rélroflexion mobile de l'utérus.
Amputation du col, faite antérieurement, avec colporrhaphie.
Pr.€GER
(Cas I.)
Sch., 30 ans.
1 enfant il y a 6 ans. Maladie de 5 mois après l'accou chement.
Stérile depuis 5 ans.
Douleurs violentes à gauche et vers le sacrum, surtout pendant la défécation et les règles.
Travail im possible.
Rélroflexion de l'utérus fixé.
Ovaires fixés.-
Pessaires dans les dernières années ; ils aggravent les douleurs.
Traitement gynécologique infructueux.
Pn^GER
(Cas 11.)
Me F.,., 34 ans.
2 accou-
choments.
Douleurs l'intervalle des règles . Règles abondantes et douloureuses, durant 8 jours.
Anémie.
Rélroflexion de l'utérus fixé.
Myome interstitiel de la paroi antérieure de l'utérus (?).
Paramétritc gauche.
T raitcmoni gynécologique orilinaire sans succès.
(1) Les cas III et IV de Pr/eger se rapportent h des prolapsus.
ri
Venli'O fixation.
Ligament l a rge e t ligamen t rond.
Paroi ab dominai e (Pr. 01shauseii.'
Fond de l'u'ériis.
Tumeur kystiq 11 e rétro t ér î n e eiicap sulée , conte n a n t delà s ér o site p i ri to n éale.
Bords de laplaie abdom i n aie (Pr. Czer-
Hémor rhagie lé gère, ar r è t é e par la compression.
Guérison opéra t o i rc par faite.
Utérus en bonne position.
 droite.
Pédicule
de Vovaire
droit (un
fil sur la corne uté-
rine; un fil sur le lig.
Ivge.)
Paroi antérieure de l'abdomen (Pr. d'Olshausen )
Ovai-
Utérus
adhè-
très
re n t s.
adhé-
at-
rent en
teints
arri è -
de dé-
re.
gé n é-
rescen
ce kys-
tique .
11 au 16 mai : rè glcs.
IJêmorrhagie abondante .
( Ligatu rcs e n masse.)
pas de Bxation à gauche.
(Impossibilité de rapprocher la paroi le ligament large ce côté).
Utérus dhérent .
L 'o va i r e g au che n'a été en levé qu' e n partie
Guérison
Morte en octobre 18 8 9 d'une a ff e c tien non Is p é ci liée .
25 mai sortie guérie.
7 mou
j après
[cessa' tion des règle s B o n n c santé
I Pas de don
\l e iirs.
Elim i-
[n a t i on d'un fil do soie Utérus b i c 1 fi X é mobile
7 mois après règles d e V e, nue norma les. Plus Sortie lelde dou IC jour, leurs
Z7)imois Utéru s après : Pas b i e n de dou- fixé leurs vési- Le reste cal es n i de l'o autres. vair Hcgles un gauch e peu irré - n ' es ' gu 1 i ères pas ap encore. Iprécia ble. Li game n la r £[ e gau c he t o u
j o " rigide
Z I N s - MKISTKR
(Cas 11.)
A. N., 39 ans.
chements, normaux.
accou -
rVi p-
ment p r é m aturé.
Douleurs depuis 5 mois dans le bas du ventre. Difficulu'îs pour aller à la selle. Selles douloureuses.
Sensation de pesanteur en arrière, lionne constitution.
Rélro(lexion de l'iilérus mobile.
COHN
(Cas I.)
1 avorte m e n t il y a 5 ans.
Douleurs dans l'abdomen.
Hcmorrhagies profuses. Incapacité de travail depuis 2 ans.
Etat nerveux.
Kyste de Tovaire droit.
Rétroversion de l'utérus fixé. Salpingite double.
P 'f n / /y Ti ^ ç ri P k
ovaires.
Massage, gymnastique depuis 2 ans 1/2, jiar Cohn, sans résultat, de même qu'une saison à El s ter.
TOEIiN- GREN
('Cas I.)
Aménorrhée.
Ovarile et Pachysalpingile bilatérale. Utérus en
rélrodévialion fixée.
TOERN- :
GREN
(Cas II.)
J.M.R., 45 ans.
Ovarile chronique double^ Hydro-.
salpinx à droite.
Salpingite chronique gauche. Rétroversion de l'utérus fixé. Prolapsus des ovaires.
iVlARl IN
(Cas IV.)
Oopliorite et salpingite chronique dou ble.
Périmétrite.
Rélrofiexion de l'u térus.
Martin (Cas V.)
Oophorite' et salpingite droite.
Rélrofiexion de l'utérus.
l'rolapsu s du vagin.
(I) Ce cas est le cas n" 8 de la série de Tocrngrcn.
■Ventro fi X a t i 0 n (procédé s p é ci a l ; V oir Tabl eau 11, C a s 1 de Ziiismeist e r) . Fils vei'ticaux.
Kystes gros comme une tête d'en - "an t.
Annexes g; a u elles saines.
Suites opératoires parfaites.
La. malade, qui avait
s 0 u PFe r t comme par
le passé de douleurs
eu Ul 1 Iltlll l
P e n d a n t les 10 premiers jours, guérit très bien.
0 V ariotomie droite et Hysléropexie c 0 m p lémentaire.
Méthode de Léopold.
Ablation des annexes difficiles.
Adhérences nom bre uses aut 0 u r de l'utérus s i m ulant uti filet h mailles larges.
Utérus gr 0 s.
Trorap e s épais si e s, ■dures.
Co n V a- 1 e se e u ce régulière.
Encore en traitement en octobre 1889, à
cause d'une anémie très marquée .
U térus petit bien fixé en avant .
Salpin-
pliorectomie doub 1 e et Hystérn pexi 0 complémentaire.
Fond (le l'utérus.
Bords de la plaie abdoniiualo.
G uérison avec fièvre.
-n août :
u térus bien fixé.
Salpiiigo-oopho ro et omie double et Hystéro pexie comp 1 6 mentaire.
Fond de l'utérus.
I}07-dsda\a plaie abdomiuaie.
fi
Giiérison.
07 /tnîl^ • *. / ClUtiL .
utérus bien fixé.
Salpingo-oopho
rectumie double et Hystéro-
p cxie com plémen taire.
Ventro fixation.
Guérison .
No -
1) P m hvp 1 88 0 :
état salis faisant.
Salpin-
phorcctomic double et/il/s Icropexit c om plémeiilaire
Ventro fixation.
% novembre
utérus eu situa-
t i 0 n normale
proba blonient s a 1 p ingo-ovaritc gauche.
Salpin-
go - 00
phoroclo miedroiU et Husiérop e X il c ompl é mentaire
Terrier
H... (Joséphine), 29 ans.
accouchement le 19 avril
Douleurs abdominales depuis 3 semaines, plus intenses à droite.
Métrorrliagies depuis l'accouchement.
Pas de troubles vésicaux.
Rétroversion douloureuse de l'utérus, diagnostiquée mobile.
Ovaire gauche tuméfié. Rectocèle et urélhrocèle légère.
juil 18}
TOERN- GREN (Cas III.)
27 ans.
Ovarite et salfingite catarrhale bi-latérale. Rétroflexion de l'utérus fixe.
juin
GOTTS- CHALK
(Cas I.)
28 ans.
Douleurs vives. Marche impossible.
Kyste parovarien gauche.
Rélroflexionmobile de l'utérus.
Dét d'o tob 18^
(1) Observation
inédite, relatée in extenso plus loin.
Fojii di; 'utérus.
Bords de la plaie abdomi nale .
L' aiguille de de R e- V e r di n en traversant l'u t é rus détermi ne une petite hémorrhagie à cause de la congé s t i'on tr è s i ntense de l'organe.
Durée une demie heur e .
Sutures à étages de la paroi.
Adhérences n om b r e uses an rectum et aux i n t estin s.
Rétroversion complète et fixée utérus volum i neus.
Annexes droites saines.
Annexes g a u ches :
ad h érentes; salpin-
g i.t e ovair e (ky stique à g a u che.
jour :
apparition des règles.
Guérison rapide.
Sortie le 12 août:
utérus bien Gxé.
Salping 0 - 00 -' phorecto-.
mie gauche et Hys téropexie comp lémentaire.
Salpingo- -oopho
1 Catgut.
Fond de 'utérus.
Pro cédé 'errier.)
Soj-rfsdela plaie abdominale.
Utérus adhère n t .
Ovaires très adhérents.
Guérison.
27 août:
utérus fixé.
rectom i e double et Hystéro pexiecomplé m entoure %
Soie.
Les 2 sut u re s les )lus infé- " i e u r e s , erman t la îiaie abdom i n a le , so n t p ass é s à tr averslaparoi a ntérieure de l'utérus au niveau du f 0 n d entre les orifices des trompes.
Pas de grattage du péritoine recouvrant le f 0 n d de l'utérus.
Sutures enlevées le 16™« jour.
Guérison.
u térus bien fixé .
Antéversion légère .
Disparition des d 0 u ieui's .
Ablation d'un kyste para - ova -
rien et Hyste'ropexie î 0 mp l émentaire.
