C. D., 24 ans

Douleurs abdominales depuis 2 ans.

Troubles nerveux hystériformes ( accès convulsifs). Règles douloureuses.

Ré Iro flexion de l'utérus, très accentuée, avec déviation à droite.

(Transformation d'une Rétroversion). Ovarite gauche. Prolapsus de l'ovaire gauche.

Pessairesmal supportés à diverses reprises.

Massage et tentatives de réduction. 1

Stzatz (Gasl.)(4)

Kvsfp dp IVk'hîi'p

gauche. Rétro flexion de l'utérus.

(1) c. f. Gyn., lo mars 1890. Klotz cite dans cet article six cas seulement opérés té& line dans ces six cas il y a probablement quelques hysléropexies types.

(2) Faute de renseignements très précis, nous rangeons ces deux cas dans le tahloni '

(3) Le Cas I de TiniiiAn (Bruxelles) se rapporte A un prolapsus utérin pur. (Voir BiOii<'

(4) Nous n'avons pu à Paris, consulter le travail original de Stratz (de B itavia). Ci

'rocédéde Léopold.

6 g u é risons.

Très ) 0 n s r é- Bultats.

6 Hystéropexies.

ie.

2 vcntrofixations (procédé inconnu) .

Formation dans es 2 cas de fistules inl a r r i s s ablcs, sur le trajet des fils. 2 Laparotomies ultérieures pour guérir ces fistules.

î guérisons.

2 Hystéropexies co mp l ém e n t aires, après Salpingo-

oophorectomies doubles.

Face antérieure du fond de l'utérus.

l'aj'oi abdom i n ai e (procédé de Léopold).

Deslruc tion des adhérences difficile. Âvi- V emeni de la face antérieure di; l'utérus par ablali o n d' u n c port ion du péritoine utérin .

Sut u r e

delà plaie abdominale à étages.

.■^.d hèrence s u téi ines solides.

Ovaire

et trompe g au cites inlacts; salping i t e kystique à droite.

Tum e u r doTo- V a i r p droit.

(Carcinome.)

octobre: U è gle..

14 octobre: pansement.

Sortie le 2.H octobre :

Guérison.

6 mois après:

g u é r i son. Utérus parfaitcm e 11 t

adhèrent à la paroi .

Salpingo- 0 0 p h 0r e ctoniid r cite et Hystéroe pexie compl (!menlaire.

(erreur de dia g nostic.)

Côté

jauche

Pédicule de l'ovaire et d e 1 il t r 0 ni |> e gauclies.

Péritoine par iétal à quelques cenlimèlrcs de la plaie et une part i e de l'épaisseur dt la paroi.

(Mode Kelly.)

Incis i 0 n de 8 centimètres.

Difficullé pour soulev c 1 l'utérus

Ova ire gauche a u g; m e nté de volume

Guérison très rapide.

Z 1 d e'cem b r e 1889: utéfixé ; plus de douleurs.

yojanvin 18 9 0: va bien.

Salpingo- 0 0 p h 0 rectom i e gauche et Hystérnpe X i c co mp lémentair e uni latérale.

Pas de fixation à droite, à dessein.

Pédicul de l'ouairt gauche

î Plaie de » laparoiab dominale.

Pédicu 1 < e.xtra pé ritonéal

Kysti s'cnga g ea n dans l( li ga m e n 1 arg g:iuni

Ovario- 1 0 m i e gauche et ffî/stéroj p exic comp lémuntairc

^ a faii bien d'autres liystéropexies ! Même remai'qMC que pour Schramme; nous pensons

I s'agiiail bien d'opérations complémentaires, d'après le Neio-York médical Journal. . I>endice.)

M* extrait du C. f. G.i/n., ((ui a public l'analyse île ce cas.

Edeboiilds (Cas I, 11,

iii,iy,v.)

'i Rélrodévialions de l'utérus.

Terrillon (Casietll)

2 Rélrodéviations de l'utérus.

Mangaf-

r.ALLI

(Cas 1.)

Fo..,

Vierge .

Douleurs vagues dans le ventre .

Bassin rétréci .

(Racliitisrae.)

Fibrome inlers- Utiel de l'utérus.

Ré Ira flexion el rétroversion utérine.

Utérus gros .

11 centimètres. (Hypertrophie du col.)

2 réductions pendant narcose et pes -

Echecs.

Debrunner (Cas 1.)

32 ans.

^'on mariée.

Feiïinio iiystérique.

Utérus très solidement fixé dans le cul-de-sac de Douglas. Rélroftei^sion (?j ad hé rente .

Dégénérescence kystique des ovaires.

Debrunner

/Pic TT \

((utXS II.)

oU ans.

Rétro flexion mobile de l'utérus .

Kvste de l'ovaire.

Terrier (Cas V.) (Inédit.;

28 ans.

Douleurs (\ms l'a b (1 0 m e n.

Hcouiement purulent par le vagin. Etat général mauvais.

Salpingite h gauche. Lésions des anne.xes probables à droite.

(1) Voyez Médical Record, l" février 1890, p. 136. (Pas de détails. Nous supposons qU'

(2) M. Terrillon aurait fait aussi deux hystérope.xies {Leç. de Clin, chir., p. 109); niR^

(3) Nous ne savons de (luelle variété il s'agit.

(4) Cité par Decio (1890). Loc. cit., p. 384 el 407.

(5) Le Cas lll de Debrunner se rapporte à un prolaj)Sus utérin.

Hy?léropcxie par le procédé de Léopold.

Fond de l'ulérus.

Bords de Isi plaie dihdomiii aie.

Procédé de Czerny.

Procédé de Czcrny.

Fond de l'utérus.

Pasd'hémor rhacics.

2 petits fibromes, s 0 u s péritonéaux.

Adhérences solides de l'utérus.

géiié r c sc e n ce kysti que des ov a i res .

Bords i\e \^ plaie abdoniiiiale.

Apre s 'o p é r ation : it'éi'us flottant dans l'ab d 0 m e n par des tructi 0 n part iel le des liga nicnts larges.

5 guéri sons.

2 guéri sons.

Sutures fi X a t rice s do l'utérus enlevées le 15 novembre.

27 décembre :

Guér son sans incident.

Liga-

ments

larges

Uté-

m a la-

rus

dcs dè-

gros.

t r u its

i:n bat-

tant

p a rtie

cloche.

co u rs

de l'o-

péra-

t i on .

Guér son sans incidcnis

Un abcès an niveau du point de suture fixateur qui est éliniiiié(iiifection.)

Mars 00: Clérus bien placé.

A Mai 1 8 9 0:

Bon résu 1 tat.

li té r us fixé .

7 mois

U t érus très

bien fixé.

Va bien

3 mois et de

mi après utérus bien fixé.

3 Hysté ropexies compté mentai ■ res (?) .

IHysti ropexies (3)

M y o motoniie sous -péri tonéale; ablation des a nnexes et Hystéro p e X i e complé menlaire.

Salpino-ooplio rectomie double et Sys;-

léropexie 'complé menlaire.

0 v ariotomie e t Hystéro pexi e comp lé -

îîî e n taire.

rectomie et

Hysléropexie complé mentair pour Utéru ■ flottant .

léropexies complémentaires, sans le savoir réellement. 1» pas pu nous procurer ces deux observations.

HYSTÉROPEXIES (UrÉIîO-FIXATWNS) A

RÉTRODÉ\

Ed M Q P3 O Q

OPEIUTEURS

KOEBERLÉ (1)

Histoire de la Maladie.

Nom.

A go.

M"' la com tcsse B...,

22 ans.

Klotz ^[V série.)] r(Gas I, II,

Grosesses antéricnrcs

Mariée.