Hystérotomie

Écrire sur l'ablation de l'utérus, taire l'histoire des tumeurs qui peuvent la nécessiter, ce n'est point assurément aborder un sujet nouveau pour notre époque. Déjà, avant nous, des chirurgiens illustres qui s'appellent Burnham, Storer, Spencer Wells, Kœberlé, ont attaché leurs noms à cette étude ; on peut même dire que leurs travaux sur ce point n'ont pas peu contribué à la gloire de la chirurgie contemporaine.

Le sujet toutefois est loin d'être épuisé. Aujourd'hui encore, il se trouve des chirurgiens du plus grand mérite qui refusent à l'hystérotomie une place parmi les grands traumatismes chirurgicaux et qui la condamnent comme une opération hasardeuse et prématurée. Dès lors, il nous sera permis de croire que nous aurons été de quelque utilité à la science en faisant connaître les résultats encourageants auxquels nous sommes parvenus dans notre pratique, et en décrivant la méthode opératoire qui nous a conduit au succès.

Loin de nous la prétention d'avoir résolu définitivement

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la question de l'ablation de l'utérus pur la gastrotomie. Si les faits ne sont pas encore assez nombreux pour asseoir un jugement définitif sur la valeur de cette opération nouvelle, ils le sont assez néanmoins pour prévoir, sans être taxé d'exagération, l'avenir brillant qui lui est réservé.

Nous diviserons cette étude en quatre parties : La première sera consacrée à l'historique de la question.

Dans la deuxième, nous discuterons les raisons qui nous pôrtenl à penser que l'hystérotottaie doit être définitivement classée parmi les grandes opérations chirurgicales; • l'étude du pronostic s'y rattache naturellement.

Dans la troisième, nous étudierons les cas qui peuvenl la nécessiter. Nous nous attacherons à préciser autant que possible ses indications, rejetant l'opération lorsque la tumeur, — corps fibreux de l'utérus ou tumeur fibro-cystique, — ne menace point immédiatement la vie, mais aussi ayant la conviction intime que, dans le cas contraire, le devoir du chirurgien est d'intervenir immédiatement.

Enfin, la quatrième comprendra la description du manuel opératoire.