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qui sont continuels maintenant ontété beaucoup plus forts. Au mois de juin, ils ont diminué à la suite de deux séances de courants interrompus. Elle a été un moment dans l'impossibilité de marcher à cause des mouvements de flexion de ses orteils.
Le bromuré n’a eu aucune action. Elle en a fait usage pendant un mois.
Spasmes des lèvres supérieures et inférieures à gauche. La malade n'a pas de désharmonie des yeux, voit toutes les couleurs, ne présente pas de rétrécissement du champ visuel. Anesthésie pharyngée.
Hemi-anesthésie légère au profit du côté droit. Le gauche est beaucoup moins sensible, La conjonctive gauche est insensible. La malade a eu dans le cours de sa grossesse cinq attaques de nerfs avec perte de connaissance deux fois; elle rit, elle »leure sans motifs. D’autrefois, elle est triste pendant quelques heures et se met à pleurer.
La malade ne se sonvient que très imparfaitement des crconstances de début de sa chorée; elle ne sait plus si la frayeur qu’elle invoquait comme cause déterminante n’est pas ultérieure à ses débuts.
Le 2 octobre, a une heure du soir, apparaissent les premières ‘douleurs. Puis, le 3, à 5 heures du matin, elle accouche prématurément d'un enfant mâle de 1,550 gramines qui succombe dans les jours qui suivent. Les suites de couches ont té normales. À partir de ce moment, lès mouvements choreïques ont duninué rapidement d'intensité, et le 26 octobre, Jour dé sa sortir, on pouvait la considérer comme complètement guérie.
Ogservarion VIII In. Thèse de Riche. Paris, 1891.
Emilie R..., âgée de 24 ans, secondipare, est entrée à la clinique Baudelocque le 15 juin 1891, à sept heures du matin. Elle
LÉO" RER est à terme; elle éprouve des douleurs assez vives qui l'ont saisie vers le milieu de la nuit.
Un quart d'heure après son entrée à la clinique, cette femme accouche spontanément d'un enfant vivant du sexe masculin pesant 2,370 grammes.
La grossesse s'est passée sans complication. Cette femme a eu seulement une récidive de chorée, récidive qui s'est faite dans le courant du premier mois de la grossesse.
Emilie R... ne peut pas préciser davantage. Les mouvements ont commencé par le bras gauche: ils n’ont pas tardé à envahir la jambe gauche et le côté correspondant de la face.
La marche était difficile; il arrivait souvent à la femme de tomber par terre.
La langue n’a jamais’été prise.
L’articulation des mots et la déglutition se sont toujours exécutées sans le moindre embarras.
Les mouvements choréiques persistaient pendant le sommeil, mais moins intenses.
Le côté droit n'a jamais présenté le plus léger symptôme choréique. |
Vers 4 mois 1[2, au moment où la mère commença à sentir les mouvements actifs du fœtus, la chorée cessa et elle ne reparut plus, ni pendant la grossesse, n1 au moment du travail.
Dans sa première grossesse, en 1888, cette femme avait été prise d’une chorée qui débuta et évolua de la même façon. Mais les mouvements choréiques furent moins intenses et ne s'étendirent pas à la face.
Emilie R... ne présente rien à noter dans ses antécédents héréditaires ou personnels. j
Pas de rhumatisme dans sa famille, pas de maladie nerveuse. Elle-même n'a jamais été malade, cependant, à 14 ans, elle a eu la danse de Saint-Guy. Les mouvements, assez intenses, ne dépassèrent pas le côté gauche; le bras, la jambe et la face furent pris.
Elle était malade depuis trois mois lorsqu'elle entra à Lari-
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boisière, Elle en sortit améliorée au bout de six semaines. Le traitement mis en usage consisté en bromure de potassium à l’intérieur et en bains sulfureux.
Bientôt la chorée reprit son intensité.
Sur ces entrefaites, Emilie R... eut ses premières règles à 15 ans. L'établissement de la menstruation n'eut aucune inffuence sur la marche de la névrose.
Enfin, après avoir duré quatre années avec des alternatives d'amélioration et d'aggravation, la chorée cessa complètement.
Quelque temps après la disparition des mouvements choréiques, la malade ressentit des douleurs assez légères accompagnées d'un peu de tuméfaction dans Je poignet et dans les doigts du côté gauche ainsi que dans l'articulation tibio-tarsienne du même côté.
Ces douleurs furent traitées par la compression ouatée et par l'application de teinture d'iode au niveau des articulations malades; on n eut pas recours au traitement général.
La guérison fut obtenue au bout de 4 mois; et maintenant les articulations sont très libres.
Depuis, Emilie R... n’a jamais éprouvé de douleurs articulaires, jamais de palpitations de cœur ni d'oppression. A l’auscultation du cœur, pas de souffle ni d'irrègularités.
In thèse Riche. Paris, 1891.
Madame R., âgée de 27 ans, V pare, est entrée à la clinique Baudelocque le 23 avril 1891.
En l'interrogeant sur ses antécédents, nous apprenons qu'il n’y a jamais eu de rhumatisme, ni de maladie nerveuse chez ses parents.
Elle-même n’a jamais souffert ni de rhumatisme, ni de scarlatine, ni de troubles nerveux.
A sa première grossesse, en 1885, elle fut atteinte de chorée vers le commencement du deuxième mois. ,
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Les mouvements choréiques commencèrent dans les membres supérieurs. Les membres inférieurs ne tardèrent pas à être envahis. La malade était gènée en marchant et parfois elle tombait dans la rue.
Les phénomènes choréïques persistèrent pendant toute la durée de la grossesse et ne cessèrent que huit jours environ après l'accouchement. L'enfant vint à terme.
La deuxième grossesse fut aussi compliquée d'une chorée qui présenta la même marche que la première. Mais quelques miputes après l'accouchement la malade fut prise d'éclampsie, Lorsque l'éclampsie cessa, les phénomènes choréïques n'existaient plus: l'enfant vint à terme vivant.
Les autres gro,sesses présentèrent la même physionomie que les précédentes : mouvements des membres débutant vers la sixième semaine. Mais dans ces deux grossesses, il y eut avortement vers la fin du quatrième mois.
La chorée se termina toujours dans les huit prenners jours après l'expulsion.
La cinquième grossesse, grossesse actuelle, remonte à la fin d'août. Cette femme est donc enceinte de sept mois et demi à
-huit mois. |
La chorée apparut à la fin du cinquième mois, il y a un peu plus de six semaines. Le bras droit fut pris le premier, la jambe droite le fut bientôt; mais à la face il n’y eut jamais de phénomèues choréiques.
Maintenant on constate que le bras droit est le siège de mouvements moins intenses que ceux du bras gauche. Tous ces mouvements s’exagèrent lorsqu'on examine la malade. On ne remarque aucun trouble dans la sensibilité générale où dans la sensibilité spéciale. Pas de souffle du cœur.
Les urines contiennent un gramme d’albumine, le 24 avnl. Cette quantité, sous l’influence du régime lacté, diminua peu à peu jusqu’à 25 centigrammes. Etes
Du 29 avril au 1e mai, chloral en potion à la dose de 2, 3, 4 grammes. Amélioration.
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\ 'Ete Le 2 mai, accouchement prématuré d’un garçon vivant pesant Eye 2,000 grammes. Je
L'examen des membranes fit voir que cette expulsion pré maturée etait due à l'insertion du Rlagents sur le segment inférieur de l'utérus. — - 7 # 4
Le jour de l'accouchement, les mouvements étaient très a, légers; le travail n'eut aucune influence sur la chorée. C Re
Trois jours après l'accouchement, il n’ ny avait Pise us de #.
danse de Saint-Guy.
La mère sortit le neuvième jour en bon état. "Ur UE L'enfant était bien portant. - Br |
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{ 4 LE recueillie . le service de M. le docteur Labadie-Lagr à © In thè se Riche. ue 1891. 4 VOTE ER ES Di Ÿ Madame N.. VI pare, âgée me 26 es dé entre à : Matr- de né le 20 dai 1601: Re HART CR 7) Da she Ne Ed Elle fut admise à cause de son er général qui ai p ; me WEAR satisfaisant et des mouvements choréiques qu'elle p ré ia OMR depuis cinq mois aux membres supérieurs , D" Elle a déjà eu cinq enfants qui sont + venus à terme et viva se On ne trouve rien. d’intéressant dans ses antécédents; pe k s. “rhumatisme, pas d’ affections nerveuses ni chez elle ic ÉRPUNRER parents. L'auscultation du cœur 5e nue de td M souflle ni arythmie. SE J V0 Loc PA
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Aussitôt les phénomènes choréiques commencent, Les avan bras sont pris de mouvements qui agitent les mains en tous sens.
Les mouvements sont d'abord légers; ils augmentent peu à peu, et il est impossible à la malade de continuer à travailler.
En ce moment, les mains sont portées successivement dans la pronation et la supination; elles sont tantôt relevées et abaissées,
Parfois, on peut apercevoir de légers mouvements dans les bras et dans les épaules. ,
On n'observe aucun trouble de la sensibilité, pas d'hypéresthésie ni d'anesthésie.
Le 5 juin 1891, à 4 h. 31 du matin, la femme N... est prise de douieurs, et à 5 h. 15 elle expulse un enfant du sexe féminin pesant 1,600 grammes. |
Cet enfant fut placé dans une couveuse, malgré ça, il ne vécut que 15 Jours.
Les mouvements choréiques diminuèrent peu à peu après l'accouchement, et le 9 juin ils avaient complètement cessé.
La femme N..… est toujours faible et chaque soir elle a une légère élévation de température.
