PLANCHE XLII
OPÉBj^TION D1 la PIPILLE AHTIFICIELLE PAR IRIDECTOMIE (EXCISION DE L IRIS ) LATÉRALE.
Fig. i. Presque oblitération de ta pupille droite par une fausse membrane adhérente. Staphylôme volumineux do riris et du corps ciliaire placé près du bord cornéen inférieur. Dans la large pupille artiticielle, pratiquée par l'excision latérale, on voit encore des bandelettes pseudo-membraneuses adhérenles k la cristalloïde antérieure. — Obs. 159.
Fifi. 2. Large cicatrice transversale de la cornée, masquant entièrement la pupille, mais parfaitement bien disposée pour permettre l'excision de la partie inférieure externe de l iris, opération que j'ai cependant déconseillée, à cause de la coexistence d'une amaurose organique. — Obs. 160.
Fig. 3. Large cicatrice centrale adhérente de la cornée gauche, adossée à une seconde cicatrice exceutrique. Oblitération presque complète de la pupille. — Obs. 161.
Fig. U. Même œil. Une tentative d'iridectomie latérale a échoué à cause des adhérences trop fortes, mais la partie supérieure de l'iris s'est décollée pendant l'opération, et une pupille artificielle suffisamment grande pour la vision s'est formée. — Même obs.
Fig. 5. Large cicatrice centrale leucomateuse et adhérente de la cornée gauche. Pupille artificielle pratiquée, k l'aide d'instruments courbes, par l'excision de la partie inférieure interne de l'iris. — Obs. 162.
Fig. 6. Large cicatrice leucomateuse adhérente de la plus grande partie de la cornée droite, avec presque oblitération de l'ouverture pupiliaire. Pupille artificielle pratiquée, à l'aide d'instruments courbes, par l'excision de la partie interne moyenne de l'iris. — Obs. 163.
Pl. XLII
rere Liljraixe, à Taicis
EXPLICATION DES PLANCHES
OPÉftA-TUDN DÊ LA PUPILLE ARTIFICIELLE PAU IRIDODIALYSIE (DÉCOLLEMENT DE LIRIS).
Fig. 1. Oblitération de la pupille gauche el strie arquée pseudo-membraneuse dans la partie supérieBr-e raterne de l'iris, avec prolongement linéaire en haut et au milieu. Cicatrice de la partie inférieure de la cornée. Pupille artificielle pratiquée par décollement et excision (iridectomodialysie) de la partie interne do l'iris. Broiement d'une cataracte lenticulaire qui n'a été découverte qu'après l'établissement de la pupille artiliciclle. Bandelettes capsulaires opaques sur la marge de la pupille artificielle, lie nuisant aucunement à la vision. — Obs. 164.
Fig. 2. Staphylômes iridiens et oblitération complète de la pupille de l'œil gauche. Décollement de la partie externe et un peu inférieure de l'iris à l'aide d'instruments courbes, et établissement d'une pupille arlihcielle dans laquelle on voit quelques taches pseudo- membraneuses et une bandelette pigmenteuse, placées sur la cristalloidc antérieure et qui n'ont apporté aucun trouble dans l'exercice de la vision. — Obs. 165.
Fig. 3. Large cicatrice de la cornée gauche aflectant la forme d'un V terminé à sa partie inférieure par un staphylôrae iridien. Abolition presque complète de la vision. — Obs. 166.
Fig. tt. Même œil, opéré par le décollement de toute la partie interne et un peu supérieure de l'iris. La pupille artiliciclle, immédiatement après l'opération, s'est montrée obstruée par une fausse membrane réticulée et vascularisée. — Même obs.
Fig. 5. Slaphylôme iridien placé à la partie supérieure un peu interne de la cornée droite el ayant amené l'oblitération presque complète de la pupille. — Obs. 167.
Fig. 6, Même œil. Pupille artiliciclle établie j)ar le décollement de la partie inférieure moyenne de l'iris. Bandelette pseudo-membranousc près de l'angle supérieur de la pupille artificielle et de la ponction cornéenne. — Même obs.
PLAMCHi: XI.IV.
OPÉRATION DE LA PUPILLE ARTIFICIELLE PAR IRIDODIALYSIE (DÉCOLLEMENT DE l'iRIS).
Fig. 1. Cicatrice adhérente de la partie inférieure de la cornée de l'œil droit, qui a déjà été soumis, par un chirurgien célèbre, a trois opérations, celles de l'abaissement d'une cataracte, de son extraction et de la pupille artificielle. Obstruction et presqu'oblitération de la nouvelle pupille par une fausse membrane adhérente. — Obs. 168.
Fig. 2. Même œil. Pupille artificielle, dessinée avant l'opération telle que je me proposais de l'établir par le décollement de la partie supérieure interne de l'iris. — Même obs.
Fig. 3. Même œil. La pupille, telle qu'elle est réellement devenue, et dessinée après l'opération. — Même obs.
Fig. U. Oblitération presque complète de la pupille droite par un leucoma central adhérent. — Obs. 169.
Fig. 5. Même œil. Pupille artilicielle pratiquée par l'excision de la partie externe de l'iris. Décollement de tout l'iris par un mouvement brusque du globe en dedans, au moment où je voulus saisir et exciser une petite bride de l'iris. Vision parfaite. — Même obs.
Fig. 6. Presque oblitération de la j)upille gauche par une fausse membrane adhérente. Cicatrice écailieuse des deux tiers inférieurs de la cornée. Altération de la texture de l'iris, moins profonde en apparence dans sa partie supérieure. Amincissement et teinte bleuâtre de la sclérotique tout autour de la cornée avec élargissement des vaisseaux de la conjonctive, indiquant une désorganisation au moins commençante des membranes internes, et ne permettant de tenter l'opération de la pupille artificielle qu'avec probabilité et pre.sque certitude d'un insuccès. — Obs. 170.
