PLANCHE VIII

OPÉRATION DE LA CATARACTE PAR ABAISSEMENT ET PAR BROIEMENT. EXTRACTION SCLÉROTICALE DES CATARACTES CAPSULAIRES SECONDAIRES ET TRADMATIQUES ET DES FAUSSES MEMBRANES.

Fig. 1. Positiou des doigts de l'aide dans la plupart des opérations sur les yeux. Fixation du globe dans des cas exceptionnels. Abaissement (réclinaison) de la cataracte à l'aide d'une aiguille courbe et large introduite par la sclérotique (scléronyxis). Premier temps. Introduction de l'aiguille par le point d'élection. (Aiguille indiquée en points.) Second temps.

Premier mouvement. Introduction de l'aiguille dans la pupille, au-devant du cristallin et de sa capsule. (Aiguille dessinée au trait et ombrée.) Fig. 2. Suite de la figure 1.

Second mouvement. L'aiguille portée au-devant du bord inférieur de la cataracte , pour le

déchatonner et le pousser en arrière. (Aiguille ombrée.) Troisième mouvement. Même manœuvre exercée sur le bord supérieur de la cataracte. (Aiguille ponctuée.)

Fig. 3. Suite de la figure 2.

Troisième temps. La cataracte étant abaissée en bas et en dehors, l'aiguille presse sur la partie encore visible du cristallin pour le plonger complètement au fond de l'œil.

Fig. k. Abaissement (réclinaison) de la cataracte avec une aiguille fine et courbe introduite par la cornée {kératonyxis central).

Premier temps. Introduction de l'aiguille par le centre de la cornée et application de sa lance sur le bord supérieur du cristallin, le mancbe de l'instrument étant dirige en bas.

Fig. 5. Suite de la figure k.

Second temps. '

Premier mouvement . Réclinaison incomplète de la cataracte par la pression qu'exerce sur son bord supérieur l'aiguille dont le manche est à demi élevé.

Fig. (5. Suite de la figure 5.

Second mouvement. Réclinaison complète de la cataracte par la pression que la lance de l aiguille tout à fait élevée exerce sur son bord supérieur. Fig. 7. Broiement de la cataracte avec une aiguille droite et modérément large, introduite par le bord de la cornée [kératonyxis excentrique) .

Premier temps. L'aiguille placée à plat au-devant du cristallin et de sa capsule.

Fig. 8. Suite de la figure 7.

Second temps. L'aiguille tournée de champ, l'un de ses tranchants dirigés en avant, l'autre en

arrière.

Fig. 9. Extraction scléroticale des cataractes capsulaires secondaires et traumatiques et des fausse.^ membranes, opération inventée par l'auteur.

Premier temps. Ponction de la sclérotique avec le couteau lancéolaire.

Fig. 10. Suite de la figure 9.

Second et troisième temps. La cataracte capsulaire est saisie entre les branches de la pince scléro-r ticale, introduite par la ponction de la scléroti([ue.

EXPLICATION DES PLANCHES