QUE

Pour ne citer que quelques auteurs français qui se sont particulièrement attachés à la question, signalons les multiples travaux de A. LÉRI, de LiÈvrE, le rapport de Ch. Las- SERRE sur les ostéopathies hypertrophiantes, les thèses de MANDEL, MADER, MARCUS, GARCIN, SCHUSTER, FROIDEFOND, BEAUDIMENT, l’article de H. RoGER et, beaucoup plus récemment, celui de $S. bE SÈZE et de CI. Duranp. Ces auteurs, en effet, ont été frappés par le plus grand nombre des maladies de PAGET qui venaient les consulter. En réalité, leurs études permirent d’aftribuer cetfe constatation non à une recrudescence de Ia maladie, mais au fait « qu’une maladie de PAGET, complètement latente et parfaitement tolérée, peut être réveillée brusquement par des douleurs très vives et même par des fractures multiples, lorsqu'une sous-alimentation très prononcée, entraînant une décalcification diffuse du squelette, vient ajouter ses troubles propres à ceux de l’ostéose déformante pagétique ».

En ce qui concerne les troubles digestifs qui pouvaient se rencontrer au cours de la maladie de PAGET, la documentation est bien pauvre, exception faite toutefois des complications dentaires (expulsion des dents) signalées par quelques auteurs.

L'objet de ce travail est de présenter et de commenter deux observations de maladie de PAGET découvertes fortuitement au cours de l’examen radiologique de deux malades atteints de troubles dyspeptiques. Coïncidence possible, mais qui n’en était pas moins intéressante à signaler. Ce travail, avant tout clinique, nous permettra peut-être de donner une explication reliant les deux ordres de phénomènes : osseux et digestifs, mais n’en éclairera pas pour cela l’étiopathogénie de la maladie de PAGET.

Avant d'entreprendre notre étude, disons nos remerciements et notre gratitude à M. le Professeur CREYX qui nous l’a proposée, et à M. le Docteur E. DuBourG, Médecin des Hôpitaux, qui nous a fourni une observation originale (1).

(1) Nos remerciements également au Docteur Jean VINCENDEAU pour l’aide qu’il nous a apportée dans la rédaction de ce travail.

Son plan sera des plus simples. Tout d’abord, elle comportera deux observations détaillées, puis un bref commentaire sur la maladie de PaGer et les moyens modernes de la diagnostiquer, les troubles digestifs que de rares auteurs ont signalés, et se terminera sur quelques considérations qu'on peut tirer des deux cas rapportés.