QU'EST-CE QUE LA MALADIE
Les causes premières des modifications du terrain,
La thérapeutique pathogénique dépend évidemment de la conception qu’on a de la maladie. ‘
S'il est vrai que là santé soit l'expression du jeu régulier de nos organes, comment et par Ie causes cet état peut-il être troublé ?
FE exclusivisme et la rivalité des théories anciennes se
sont conciliés dans la compr cos toute moderne des
causes morbigènes.
C’est ainsi que les idées en partie justes du vitalisme,
de l’humorisme et de l’animisme se retrouvent modifiées
et complétées, précisées et dégagées de leur aspect mé-
taphysique, dans cette formule toute nouvelle et si complète de M. le professeur Bouchard.
« La maladie est l’ensemble des actes fonctionnels et, secondairement des lésions anatomiques qui se produisent dans l’économie, subissant à la fois les causes morbifiques el réagissant contre elles ».
Cette définition met bien en lumière les éléments
qui entrent dans la physionomie des différents types
cliniques.
Elle met aussi en relief la part de l’économie subissant
à la fois les causes morbifiques et réagissant contre
cÉ ri PUR
e — 15 — elles et, comme conséquence de cette lutte, au cas où l'organisme faillit, des troubles fonctionnels d’abord, puis secondairement des lésions anatomiques. ,
Entre les phénomènes normaux et les phénomènes pathologiques, il n’y a pas de différence de nature, mais seulement de degré : la maladie est l’ensemble des perver- . sions apportées dans le fonctionnement normal des organes par une cause étrangère.
Le plus ou moins d'intensité des lésions,leur apparition plus ou moins précoce dépend donc à la fois des variations de la cause pathogène et des variations que peuvent présenter les différents terrains.
Or si jusqu'ici on a surtout considéré les variations de cause morbigène extérieure, on connaît moins ce qui constitue les variations du terrain, comment et par quoi des organismes sont modifiés au point de réagir d’une façon absolument différente.
Si nous essayons d'analyser les conditions qui font varier le terrain, nous voyons que dans la majorité des cas . Valtération primitige se rapporte à la fatigue d’un organe ou de l’organisme tout entier.
N'est-ce pas la fatique produite par une mauvaise hygiène alimentaire, par une surcharge stomacale, qui est la cause de la dyspepsie et secondairement de l’inflammation de la muqueuse gastrique, de la distension et de la dilatation consécutive de ses parois. C’est de cette dilatation, de cette fatique primitive, que naîtra une des plus importantes modifications du tempérament ; c’est de cette façon que naîtront les maladies par ralentissement de
la nutrition qui, ainsi que Va si bien montré M. le pro-
fesseur Bouchard, mettent l'organisme en état d’imminen-
ce morbide ; la fatigué primitive du tube digestif engen-
dre les auto-intoxications qui modifient la dynamique corporelle, prédisposent aux infections, aux stases et à l’épaississement des humeurs sous forme de calculs.
Ce qu’il faut bien voir, c’est que malgré limportance des habitudes sédentaires dans la pathogénie des maladies par ralentissement de la nutrition, elles n’en ont pas moins pour point de départ la fatigue originelle du tube digestif, fatigue qu’augmente le sédentarisme. |
En pathologie infantile, cette fatigue de l'organe joue ua rôle important. Au fond de toutes ces affections gastro-intestinales du premier âge, nous trouvons primitive ment une mauvaise hygiène alimentaire qui a conduit d’abord à la dyspepsie, puis à un état morbide dans lequel l’intoxication et l'infection prennent une part égale, et peuvent conduire aux pires accidents.
Le surmenage du tube digestif ne tarde pas à s'étendre à tous les organes. Le foie qui doit détruire trop de poisons, est également surmené ; la cellule se fatique et ce surmenage prépare l’éclosion d'accidents sérieux et durables que MM. Cassaet et Monqour ont bien mis en relief.
Il faudrait passer en revue toute la pathologie pour
montrer combien est fréquent le rôle du surmenage daus :
les manisfestations morbides les plus diverses.
M. Marfan dit que trois facteurs principaux peuvent être invoqués pour expliquer les accidents de surme-
nage :
l° L’épuisement des éléments nerveux.
le 2° L’auto-intoxication par les déchets du travail musculaire.
3° Les troubles de l’hématose et de la circulation.
Chacun de ces facteurs intervient pour sa part: ils s’exaltent et s’entretiennent mutuellement.
La fatigue des organes peut être réalisée de façon diverse. C’est ici qu'il faut faire intervenir le rôle des agents mécaniques de la distension et de la compression. L'une et l’autre réalisent une véritable fatigue des organes prédisposant à la maladie. |
En résumé, nous pouvons dire que la plupart des modifications de terrain peuvent et doivent se ramener à une fatigue ou un surmenage chronique d’un ou plusieurs organes ou même de l’organisme tout entier.
Cest ce surmenage qui met l’organisme en état de prédisposition morbide et suivant qu’il s'étend à tel outel tissu, à tel ou tel groupe d'organes, il donne au tempérament
sa caractéristique.
