Impotence fonctionnelle et spasme fonctionnel du long péronier latéral

Cette étude pathologique frappe sans doute l'esprit par la nouveauté de son titre. Cependant il est ici question d'une affection du pied, analogue à une autre que j'ai décrite sous le nom de valgus pied plat douloureux, qui doit être aussi quelquefois appelée valgus pied creux douloureux, méconnue jusqu'alors par les pathulogistes.

L'existence de ces deux, variétés de valgus douloureux m'avait été révélée par le concours de l'expérimentation électro -physiologique et de Pobservation clinique; j'avais découvert que la formation de l'une ou de l'autre dépendait de deux états pathologiques contraires du long péronier latéral : de sa paralysie ou de sa contracture; c'est ce que j'ai démontré dans un travail que j'ai adressé à la Société de chirurgie (1).

Mais quelles étaient, en dehors des causes traumatiques (lésions des nerfs) et des arthrites tarsiennes, l'étiologieet la pathogénie de ces deux espèces de valgus?

(1) Duchenne (de Boulogne), Genèse du valgus pied plat, par paralysie du long péronier latéral et du valgus pied creux, par contracture du long péronier latéral (pied creux non encore décrit). (V.BuIlet. de la Soc. de chir., 1863, t. IX, p. 533.)

Duchenne. 1

Aujourd'hui, je crois avoir résolu ce problème pathologique. Voici par quelle séfie de circonstances je suis arrivé à cette solution. J'avais remarqué : 1° que des sujets adolescents présentaient, pendant la station debout et la marche, quelque temps après avoir rempli cette fonction, l'ensemble des symptômes caractéristiques tantôt du valgus pied plat par paralysie du long péronier, tantôt du valgus pied creux par contracture de ce muscle, sans douleurs d'abord, et plus tard avec douleurs et contractures réflexes secondaires de quelques autres muscles; 2" qaetouscesdésordr cessaient rapidement sous l'influence du repos, mais pour reparaître bientôt pendant l'exercice des mêmes fonctions. Frappé de la ressemblance de ces désordres fonctionnels du pied avec ceux qui, à la main, étaient connus sous le nom de crampe des écrivains, qui existent dans bien des régions et dans diverses professions, et présentent, pendant l'exercice des fonctions, la forme tantôt d'impotence, tantôt de contracture musculaire (1) ; en raison, dis-je, de cette analogie, j'ai appelé cette affection musculaire du pied : impotence fonctionnelle et spasme fonctionnel du long péronier, dans une note que j'ai publiée en 1858 (2).