AR CS

MD

les voit apparaître indifféremment après l’une quelconque des injections vaccinales, sans que leur apparition, lors d’une injection, puisse faire redouter leur retour lors des suivantes ».

Ces réactions sont d’autant plus négligeables que l'injection est faite dans le tissu cellulaire sous-cutané, et non dans le derme, que l’on a vacciné le soir, que l’on a prescrit la diète hydrique jusqu’au lendemain, suivie d’un régime lacto-végétarien, avec repos absolu dans les 48 heures qui suivent. Insistons tout particulièrement sur la nécessité de proscrire toute injection d'alcool.

Les incidents seraient d'autant plus faibles que le sujet est plus jeune. L’enfant fait des réactions moins vives. Sa température monte moins que celle de l’adulte, et cependant l’on sæit avec quelle facilité il fait habituellement de la fièvre. Il accuse également une douleur moins vive que ladulte, présente peu d’impotence fonctionnelle. Autant de faits qui militent en faveur de la vaccination précoce.

Notons, enfin, que ces incidents sont généralement moins marqués à l’occasion des revaccinations.

A côté de ces manifestations bénignes que Fon observe couramment, il en est d'allure plus dramatique, mais d'observation plus rare.

Nous n'insisterons pas sur certaines qui se rencontrent surtout chez les sujets émotifs : évanouissement, frissons, diarrhée, tachycardie, qui s’exagèrent d’autant plus que le malade est plus anxieux; anxiété que bien souvent ses camarades se plaisent à entretenir.

CAR) LPO

Par contre, il est certains accidents qui retiendront tout particulièrement notre attention. Et à ce sujet, nous nous proposons de rapporter quelques faits observés par nous-même :

— Un soldat vacciné vers 11 heures le matin a présenté une heure après :

une céphalée violente, des vomissements, un véritable état de shock, avec facies pâle et tiré, pouls petit et rapide.

Phénomènes qui ont complètement disparu en quelques heures.

—- Chez un autre soldat vacciné à 9 heures le matin, nous avons pu noter une heure après :

une céphalée extrêmement violente;

des vomissements qui se sont prolongés jusqu’au début de l’après-midi;

une température qui s’est brusquement élevée à 41°, avec prostration.

Là encore, rétrocession presque complète en quelques heures sans aucune séquelle.

— Chez un autre, aux manifestations précédentes, nous avons pu voir s'ajouter des douleurs lombaires extrêmement violentes, arrachant des gémissements au malade, et se prolongeant avec cette même intensité pendant plus d’une heure.

— Il en est certains enfin chez qui ce sont les douleurs abdominales, qui ont dominé le tableau clinique, beaucoup plus impressionnantes par leur violence que par leur durée.

En somme, il peut donc exister dans les heures,

so do" PRE ES F

parfois les minutes qui suivent l'injection, un état de shock impressionnant dont le tableau clinique est sensiblement toujours le même : très grosse élévation de la température, frissons, céphalée, sur laquelle on ne saurait trop insister, vomissements, dyspnée, anxiété, cyanose, tendance lipothymique, hypotension ; on a pu noter dans certains cas une anurie transitoire, une

augmentation de l’urée sanguine.

Ce n’est qu’exceptionnellement que certains auteurs auraient signalé des cas mortels — où l’autopsie n’aurait d’ailleurs rien montré.

Pour notre part, nous n’avons jamais eu l’occasion d'en observer, pas plus que les collègues voisins, et nous n'avons même pas été amenés à évacuer aucun de ces malades, étant donné le caractère précoce et surtout transitoire de ces manifestations.