AZ ET )259 IT. ZE ON | K

Rien # signaler dans l'état du malade : l'incontinence pouvait également être considérée comme essentielle.

{Az = 0 gr. 52.

LYe Pa AIN E ER

Mêmes observations que pour le n°3.

Ce qui n'empêcha pas que les ne‘ 3 et 4, tous deux militaires, furent renvoyés à leur dépôt peu de temps après la prise de cette observation.

b) Des 2? dernières semblaient consécutives à une fièvre

typhoïde. L'épreuve de la constante d'Ambard a montré dans un Cas : |

Az = 0 gr. 48. | T0

Ne p 1 ire 2e K — 0,113. RS.

- FE CX L Cet incontinent pouvait donc manifestement être consi- + "1e déré comme un pathologique rénal. el Dans l'autre cas, la constante était normale. à M: Ni = ra : LR : ND A À P > | NAIL 0 065) “#4 Cix on FUN \ 15e { { 1 = 5 , d \ ï = V0 L'appareil urinaire élait par ailleurs normal. Dans ce cas, 12 KM on pouvait penser à la simulation. É | KES Me, Fi lé Li } d P Le | 1 FES | 2 - 9 ; ; .t 8 Observations personnelles. «7 1 +! N * EE, F 2 FN LE — M... Marius, garçon de peine, 20 ans, vient consulter : : ïù Y Xe : . : : \ > À 44 à l'hôpital Cochin le 17 Juin 1919, Pour Incontinence nocturne pE d'urine. 16 ANTÉCÉDENTS HÉRÉDITAIRES. — Père mort d'une cirrhose LC ab x : MATE =: CR alcoolique du foie. Mère bien poriante : elle a eu 14 enfants, 134 . 2 » x JE E 10 sont morts, en général vers 12 ou 13 ans. Le malade ne D: peut donner aucun renseignement sur la cause de leur mort, : Es | 15008 ANTÉCÉDENTS PERSONNELS. — M..., n'a jamais été malade, * % ne. ; . SEE < . # Da à 164 sauf une forte conjonctivile à 5 ans. C'est cependant, un tous- LA BIRÇEISS seur habituel : il s'enrhume facilement l'hiver, jamais d’hé- AA]

Mmoptysies. L'auscultation thoracique ne montre rien de par- PPtoulier.ie HR HISTOIRE DE LA MALADIE. — M... a toujours uriné au lit. Il n'en à pas moins élé déclaré bon pour le service militaire. Il . à fail 9 mois de service. Pendant ce temps, il est resté un

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mois, du 15 Novembre au 25 Décembre 1918, en observation au Centre urologique de Besançon. Traitement effectué : Dilatation du sphincter. Examen vésical au cystoscope. On n'aurait rien vu de particulier. À ce moment : la capacité vésicale maximum du malade aurait été de 250 centimètres cubes. M..., finalement fut réformé n° 2.

EXAMEN DU MALADE. — Le malade urine sous lui, en principe, toutes les nuits : 27 fois par mois en moyenne. Il a pu s'observer et sait qu'il a 2 ou 3 mictions involontaires ; la première, en général, vers 23 heures; la seconde, vers 2 heures; la troisième, vers 5 heures du matin.

Dans la journée, le nombre des mictions varie entre 5 et 10; le malade est donc plutôt un pollakiurique. Les urines sont très claires : pas de sucre ni d'albumine; pas de dépôt d'urates. Le malade, absorbé par son travail, n’a pu nous apporter ses urines totales de 24 heures, de sorte qu'il ne nous a pas été possible de faire le dosage des chlorures, phosphates, etc.

Les mictions sont impérieuses, non douloureuses. Le jet est droit, non diminué de volume. Le malade aurait été dilaté aux Béniqué de 43 à 50, l'année dernière pour une bride. A l'examen, nous avons trouvé un canal absolument normal.

La prostate est petite, bien délimitée, de volume normal. Les reins ne sont pas douloureux et ne présentent rien de particulier.

Examen du tube digestif : Langue légèrement saburrale.

L'anorexie est habituelle, sous la dépendance, croyons-nous de l’état psychopathique du malade. Pas de constipation, ni de diarrhée.

. Appareils circulatoire el respiratoire : rien à signaler. Examen du syslème nerveux : on ne trouve rien. Les réflexes sont normaux ; le réflexe rotulien légèrement exagéré. Pas de troubles des autres réflexes. Pas de troubles sensitifs ni moteurs. Pas de signe de Romberg, ni de signe d’Argyll.

RS

La radiographie de la région lombo-sacrée ne montre aucune trace de spina bifida.

1e constante effectuée le 17 Juin 1919.