OBSERVATION VI

Syphilis héréditaire, parésie, incontinence des urines et des matières. — Amélioration par le traitement,

Hutchinson et Jackson. — The medical Times and Gazette,1860.

Un garçon de 18 ans, intelligent, paraissant plus jeune que son âge fut admis le 3 octobre 1860 à Saint-Thomas Hospital. |

Un mois auparavant il ressentit dans l'extrémité des doigts, un engourdissement qui envahit graduellement les bras. À la même époque, phénomènes identiques du côté des orteils, s'étendant ensuite aux deux membres inférieurs de sorte qu'il ne sentait rien ni avec les mains, ni avec les pieds. Forte céphalée, huit à dix jours avant l'engourdissement.

D'aussi loin qu'il pouvait se souvenir sa vue aurait été trouble, elle était devenue encore plus mauvaise dans les deux ou trois dernières années ; surdité depuis quelques années ; restes de kératite et d'iritis.

Dents présentant les déformations caractéristiques de, la syphilis héréditaire. Le malade ne peut se tenir ni debout ni assis sur son lit ; impossibilité absolue de mouvoir les bras ou les doigts. Légers mouvements des membres inférieurs. Sensibilité abolie du niveau des bras et des avant-bras, légèrement conservée au niveau des membres inférieurs. Les muscles intercostaux ne fonctionnent pas.

Pas de paralysie de la face ; mais difficulté de tourner les yeux en dehors, due à la participation de la vi° paire. Pas de douleurs dans la colonne vertébrale. Incontinence absolue des matières et des urines.

Une

Paraît intelligent et ne se plaint pas de douleurs. Tête fraîche, langue rouge par places. Pouls à 72.

Le docteur Backer ordonne une solution de bichlorure d'hydrargyre et de la révulsion spinale.

18 Octobre.— La sensibilité a augmenté dans les membres inférieurs, dont les mouvements sont plus étendus. Les bras restent insensibles. La mère dit qu'elle a eu 11 enfants, 6 mort-nés ou morts aussitôt après la naissance, n'ayant pas présenté d'éruptions ; elle dit qu'elle n’a pas eu la syphilis et ne pense pas que son mari (décédé) l'ait eu.

30 Octobre. — Mouvements plus étendus des jambes. Sphincters paralysés. Ditque sa vue est meilleure qu’elle n’a été depuis des mois. Pas de douleurs de tête.

5 Novembre.— Sensibilité des doigts et des mains, mais ne peut mouvoir ni les bras, ni les mains.

12 Novembre.— Peut détacher les bras du corps ; meilleurs mouvements des jambes, paralysie des sphincters.

28 Novembre.— Peut mouvoir librement ses bras. Le mouvement est revenu graduellement. Sensibilité parfaite des bras et des jambes. Même état des sphincters.

15 Décembre.— Amélioration. Bon appétit. Dort bien: Vue meilleure. Amélioration de l'ouïe:

12 Janvier 1861. — Sphincters paralysés, mais manifeste ses besoins à l'infirmière, ce qui est une amélioration.

10 Février.— Amélioration graduelle, peut s'asseoir sur son lit, mouvoir les doigts, les mains, les bras et les jambes dans toutes les directions. Sensibilité parfaite. Voit

plus distinctement, surdité très légère. 11 a essayé de se

tenir debout aujourd'hui ce qui a causé une grande dou-

leur dans les genoux. Même état des sphincters, mais il a

conscience du passage de l'urine et des matières fécales. Quitte l'hôpital, très amélioré.