OBSERVATION VIII

Parésie des quatre.membres. Soupcon d'hérédo-syphilis tardive. Incontinence d'urine. Paralysie spasmodique des membres inférieurs. Pas d'amélioration par le traitement.

Gasne.... Syphilis médullaire héréditaire.

O... Thérèse, 59 ans, fleuriste. Entre en novembre 1897 hôpital Saint-Louis, service du docteur Fournier, adressée par M. Nélaton, chirurgien de cet hôpital qui la soignait pour une gomme du frontal droit, actuellement en voie de guérison.

Antécédents héréditaires. — Père mort à 75 ans de congestion cérébrale. Mère morte à 42 ans de la variole qu'elle contracta en soignant la malade de cette affection. Celle-ci était alors âgée de huit ans. Sur 12 enfants qu’a eu sa mère # seulement sont vivants, 2 garçons et 2 filles. Un des frères de la malade aurait perdu plusieurs enfants en bas âge.

Elle-même a eu 2 enfants, l’un est mort en bas âge, l'autre actuellement âgé de 24 ans est en bonne santé.

G... ne se souvient pas à quel âge elle a commencé à marcher ; sa mémoire est d'ailleurs défectueuse et son intelligence assez limitée. Elle n’aurait pas eu de convulsions, ni de difficultés de la marche pendant l'enfance.

Elle dit avoir eu en 4876 une ulcération chancreuse de la vulve, suivie de chute de cheveux, céphalée et plaques muqueuses buccales. Elle se fit soigner à l'hôpital tempo-

alé dn ès it ra dt te

raire (Laennec) chez M. le professeur Dieulafoy où,paraîtil, elle prit de l’iodure de potassium. Pendant deux ans elle absorba des pilules de protoiodure de mercure ; mais les recherches faites à Laennec n’ont rien démontré de précis, quant à ces accidents syphilitiques. le diagnostic porté sur la pancarte étant : céphalée.

En 1879, nouvelles ulcérations vulvaires qu'elle fait traiter en ville par des cautérisations et de l’iodure de potassium, Depuis elle a pris fréquemment de l’iodure de potassium et des pilules pour faire disparaître les céphalées, survenant par intervalles et sans accidents buccaux ou généraux.

En 1896 habitant un logement humide, elle aurait eu des douleurs dans le cou et dans les membres, mais sans gonflement des articulations.

Le 28 août 1894 en allant faire ses courses elle fut prise

brusquement de diarrhée et obligée de rentrer chez elle.

Le lendemain au moment de sortir pour travailler, elle se sentit tellement faible des jambes, qu'il lui était impossible de marcher. De même la faiblesse des bras était telle qu'elle ne pouvait les lever, La parésie des quatre membres s’accentua insensiblement, mais ne devint jamais une parésie complète, puisqu'elle pouvait traîner dans sa chambre, sans cependant descendre les escaliers.

Vers le 15 décembre 1895, elle fut prise d'une incontinence d'urine qui a persisté depuis et d’une constipation opiniàtre. k

Elle avait dans les jambes des sensations douloureuses, un engourdissement et il lui semblait qu'il aurait fallu lui tirer fortement les jambes pour faire cesser cet engourdissement.

Elle ne suivit aucun traitement contre ces manifestations.

Le 10 octobre 1895, elle entre dans le service de M. Nélaton pour une exostose du frontal droit. On la soigne