OBSERVATION II

M. Florent P..., soixante-seize ans, rentier. Pas d'antécédents héréditaires. Comme antécédents personnels, cet homme a fait de grands excès alcooliques ayant longtemps exercé le métier de cafetier, À d’ ailleurs été traité pour une cirrhose hypertrophique du foie pour laquelle il fit deux cures à Vichy. Le 14 janvier 1910, le malade est pris subitement de vives coliques dans tout le ventre, particulièrement dans le côté droit, avec vomissements verdâtres. Le médecin consulté fait le diagnostic d'appendicite et l'envoie à la - clinique Delagenière pour y être opéré.A son entrée le malade présente un teint jaune avec facies grippé. Température 37°7 ;. pouls à 90 bien frappé. L'examen, des urines. ne décèle ni sucre. ni albumine. L'auscultation. des Poumons.est négative. En examinant le ventre de ce malade, onnote une hyperesthésie eutanée mañileste à droite ; en: outre, le point appendiculaire est nettement douloureux.

L'opération est pratiquée d'urgence, avec anesthésie à la cocaïne le: 16 janvier: L © Sitôtle péritoine ouvert il s'écoule un liquide jaunâtre, semi-purulent,d'odear fétide.L'appendice apparaît bientôt volumineux, enflammé, présentant en son milieu une large plaque de gangrène faisant tout le tour de l’appendice sur une longueur de 2 centimètres. Dans le petit bassin au niveau du PSoaSs, on trouve du pus, environ un demi-verre, Après ablation de l'appendice on tamponne

eton place deux drains au niveau du point déclive.