‹ Indications d'une Incision de Décharge dans le Traitement de la Péritonite Diffuse AiguëChapitre 17 sur 46 · OBSERVATION VIII · texte numérisé non relu

OBSERVATION VIII

M. Eugène B...,onze ans. Parents en bonne santé. Ity a deux ans, crise d'appendicité ‘avec fortes coliques sans vomissements. L'enfant dut rester huit jours au lit.

A partir du 20 mars 1910 l'enfant souffre du ventre et le 20 le petit malade doit s'aliter, se plaignant particuliè: rement du côté droit du ventre, Dans la nuïit,il est réveillé par d'abondants vomissements bilieux qui cessent lé matin en même temps que les douleurs se calment. Dans l'après-midi ses parents lui donnent à boire du bouillon, et aussitôt les vomissements reprennent. Le médecin appelé le lendemain seulement fait le diagnostic d'appendicite et décide d'envoyer immédiatement l'enfant à là clinique pour y être opéré. pa

1 avril, — A son entrée, la température axillaire est de 37° 8, le pouls est petit, mais régulier, battant À 110, lé

facies est tiré et. pâle. L'examen de l'abdomen montre

L'O PPEUL

une hyperesthésie généralisée. Il y a un peu de ballonnement avec matité à droite, On décide d'opérer d'urgence,

Dès l'ouverture du péritoine ils'écoule de la sérosité puis du pus, environ 200 grammes. Ilexiste un petit foyer pelvien avec de nombreuses adhérences dans la fosse iliaque: On trouve l’appendice perforé à son extrémité. On pratique l'appendicectomie, puis après tamponnement on draine au point déclive.

Les suites de l'intervention ne présentent pas de complications et dès le 20 avril la plaie opératoire est

eicatrisée.

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