OBSERVATION XIII

M. Jules B..., trente-deux ans, voyageur de commerce, Le 11 septembre 1910, cet homme étant de passage au

Mans, ressent subitement au milieu de la nuit de vives douleurs-dans le ventre, Une heure après surviennent d'abondants vomissements de bile qui durent jusqu'au matin. Dans la journée, les coliques, malgré le traitement médical prescrit, continuent et augmentent d'intensité, Aussi, le médecin traitant s’arrête-t-il au diagnostic d'appendicite et conseille l'intervention.

A l'entrée à la clinique, la température est de 378, le pouls régulier bat à 92. A l'examen du ventre, on trouve un point appendiculaire très net et douloureux à la pression. L'hyperesthésie est généralisée au niveau de l’abdomen. On décide d'intervenir immédiatement, soit trentesix heures après le début de la crise.

Sitôt le péritoine ouvert, il s'écoule un peu de liquide louche, L’appendice, facile à découvrir,est volumineux,de la grosseur du pouce et complètement gangrené dans sa moitié terminale. La péritonite semble localisée, On fait l'appendicectomie et on draine avec deux drains.

Pendant quinze jours, après l'intervention, il s'écoule, un liquide purulent abondant, puis la cicatrisation de la plaie se fait lentement et le malade sort guéri définitive-

ment le 19 octobre.