OBSERVATION XVIII

Léon R..., cinq ans et demi. Pas d’antécédents. Depuis un mois, l'enfant mangeait avec moins d’appétit. Le 12 décembre 1910, dans l'après-midi, il se plaignit vivement d’avoir mal au ventre et refusa toute nourriture. Sa mère le couche et lui administre le lendemain une purge d'huile de ricin. Mais les douleurs devenant plus violentes, on appelle un médecin qui, aussitôt,envoie l'enfant à la clinique pour y être opéré.

Le 13 décembre au soir à son entrée, l'enfant présente une température de 39 degrés ; le pouls est petit, irrégulier, battant à 125. La respiration est saccadée, Le ventre

ballonné et très sensible autoucher etsurtout dans la fosse

iliaque droite. ILy a de la matité partout, sauf au niveau. de la région épigastrique et de l’hypocondre gauche,

On décide l'opération d'urgence, Sitôt le péritoine ouvert, il s'écoule un flot de pus épais et fétide. Il ya des collections purulentes dans le bassin et jusque sous le foie, L'appendice apparaît gangrené et perforé à son extrémité : il contient un calcul fécal,

Après tamponnement et drainage aux points déclives,: on fait un pansement humide.

Immédiatement après l'opération, survient des vomissements aqueux, puis bilieux. On injecte 100 grammes de sérum, mais trois heures après l'opération, Le pouls reste. filiforme. Dans la nuit, vomissements noirs; on fait un lavage d’estomac,mais l'enfant délire, le pouls est incomptable, Température 38°5 et le malade expire le 14 décembre

au matin.