OBSERVATION XX

Émile C..., domestique, quatorze ans. Reçoit un coup de pied de cheval dans le ventre, le 28 janvier à ro heures du matin. Est opéré à 11 heures du soir le même jour. La laparotomie découvre des lésions de péritonite aiguë par perforation intestinale et contusion du cæcum et de l’appendice. Après nettoyage du péritoine et suture d’une plaie transversale de l’iléon de 3 centimètres, on tamponne et on draine.

Le 4 février suivant, l’enfant se plaignant de violentes douleurs à droite, on le réopère avec anesthésie par l’éther. Après incision transversale, on trouve un appendice qui présente, à son extrémité, une ulcération recouverte d'une fausse membrane. Il communique dans un foyer considérable, remontant vers la fosse lombaire et contenant 300 grammes de pus fétide. Ces complications sont consécutives de la contusion appendiculaire notée lors de l'intervention précédente, le 28 janvier.

Après évacuation du foyer purulent, tamponnement et drainage au point déclive, on met l'enfant dans la position demi-assise, eombinée au décubitus latéral droit.

La guérison survient au bout de six semaines environ. :

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