ET DE LA CURIETHÉRAPIE

Le cancer du sein peut être traité par l’exérèse

chirurgicale, la radiothérapie profonde et la curiethé-

rapie, seules ou combinées.

Lorsque la tumeur est bien délimitée, lorsque l'intervention chirurgicale est assez précoce pour que

la dissémination d'éléments néoplasiques n'ait pu se

faire, l'intervention pourrait peut-être suffire, mais malheureusement et très généralement, le diagnostie est tardif ; même lorsqu'il n’en est pas ainsi iln’existe jamais une certitude absolue de non dissémination, et pour cette raison, la rœntgenthérapie doit être associée à l’exérèse, même dans les cas qui semblent les plus favorables.

Quoique des années soient encore nécessaires pour être fixé de façon définitive sur l'efficacité des divers modes de traitement et pour la parfaite mise au point de ceux-ci, il n’est cependant pas douteux que dans des cas nombreux la radiothérapie, convenablement

Leon

administrée, procure des survies appréciables, dont

certaines sont assez longues pour qu'il soit permis

d'espérer beaucoup.

D'autre part, quand il s’agit de cancers bien localisés et délimités, sans envahissement ganglionnaire, On a essayé la curiethérapie. Nous manquons encore d’unedocumentation suffisante pour être fixés sur les résultats qui peuvent ‘être obtenus, mais la difficulté de la technique comparée à celle de la radiothérapie milite en faveur de cette dernière.

Pour les métastases ganglionnaires immédiates

et surtout pour les métastases éloignées (viscérales, osseuses, etc.), Jemploi du radium st ren impossible. . FN AN 1%

À l’heure actuelle, il mil que la sonduité, à

tenir en cas ide néoplasme du sein diagnostiqué de façon précoce soit la suivante :

1° Irradiation pré-opératoire, afin d'empêcher

dans la limite possible la dissémination des celliles néoplasiques par l'opération, ou de rendre ao un nn non He BA EN

* Ablation aussi large que possible de la tumeur, accompagnée d’un curage de l’aisselle ;

3° Irradiation prophylactique, Hé atenm et après UC

Sarpeillance des malades par un examen atouf 4 a deux fois par an, avec recommandations de se présenter au moindre symptôme de

—< 23 — LEE l récidive, et dans ce cas, ‘une série immédiate d’irradiations sera faite sur une large surface... ,

x ï ni Ë ! Fer Nous exposons dans ce chapitre différents cas de malades atteints de:cancer du sein ; certains malades furent envoyés par des’ services dé chirurgie, après intervention pour être irradiés prophylactiquement, d’autres pour subir l'irradiation dé métastases apparues, d’autres enfin qui vinrent d’eux-mêmes à la consultation . : 7 | Au cours de ces trois années, 37 malades se sont présentés à la consultation de radiothérapie ; 27 d’entre eux abandonnèrent le’traitement en cours. Le nombre des-malades traités fut donc de 210,

qui se répartissent ainsi: