CONCLUSIONS

1° La laparatomie, merveilleuse méthode dans les formes d’ascite tuberculeuse libre, est aussi indiquée dans les formes ascitiques enkystées et ulcéro-caséeuses de cette maladie. |

2° Il faut choisir le moment favorable pour intervenir : le malade ne devra pas être trop déficient quant à l’état général et autant que possible on attendra une période apyrétique pour opérer.

3° L'opération que l’on pratiquera sera la laparotomie en incisant däns une portion du péritoine sain, pour les formes ulcéro-caséeuses et dans une zone de matité pour les formes ascitiques enkystées. Pour les premières de ces formes : ouverture de la paroi et du péritoine; pour les secondes, ouverture de la paroi de la première poche au bistouri et effondrement au doigt des cloisons séparant celle-ci des autres poches possibles.

4° On rejettera systématiquement toute injection modificatrice ou drainage. On pratiquera la seule aération de l’abdomen.

5° Il est bon d’opérer par un jour de fuminosité utile; on pourra pratiquer ensuite l’héliothérapie ou les bains de lumière artificielle.

6° Naturellement après l’opération, on instituera le trai-

tement général antituberculeux progressif : suralimentation, cure de repos, cure d’air, etc., qui contribuera au rétablisse-

ment complet du malade, VU, BON A IMPRIMER

Le Président :

Vu :

Le Déren = J. GUYOT.