Chapitre I : OBSERVATIONS CLINIQUES

Les observations ont été recueillies et suivies dans les services de notre Maître M. le Professeur Agrégé A. Sézary et de M. le regretté Docteur Lortat-Jacob, Médecins de l'Hôpital Saint-Louis. Nous leur exprimons ici, nos respeclueux remerciements.

SCT GS Chapitre I1 : DÉDUCTIONS THÉORIQUES ET PRATIQUES.

1° Commentaires des observations cliniques.

2° Déductions théoriques.

De lexamen minutieux des observations cliniques, il se: dégage quelques notions théoriques qui nous semblent très. intéressantes, parce que, à leur lumière, nous pouvons mieux comprendre certains côtés du problème ardu de la syphilis nerveuse.

Trois questions nous viennent à l'esprit :

a) Pourquoi les malades insuffisamment traités au début de leur affection sont-ils particulièrement exposés aux complications nerveuses?

b) Les deux variétés de syphilis nerveuse sont-elles déterminées par le même microbe? Pourquoi la parenchymateuse est-elle rebelle aux médications spécifiques usuelles et la scléro-gommeuse non?

c) Peut-on poser en pathologie exotique les mêmes problèmes et en particulier quels sont les faits que l’on a observés en Indo-Chine? (Travaux de Moriz, Léger, Joyeux).

3° Déductions pratiques.

Ici, deux cas peuvent se présenter :

a) On est en présence d’un syphilitique à la période primaire ou secondaire.

b) I s’agit d’un ancien syphilitique.

Dans le premier cas, on doit déjà s'inquiéter de la prophylaxie des localisations nerveuses tardives parce que c’est le moment le plus favorable pour agir efficacement;

dar

par un traitement convenable, c’est-à-dire précoce, intensif et prolongé, on guérit les troubles actuels en même temps qu’on écarte les accidents nerveux tardifs. |

Dans le deurième cas, suivant l'existence ou absence de signes cliniques, les résultats des réactions du sang et surtout du liquide céphalo-rachidien, on institue soit un traitement ordinaire de syphilis tardive, soit des médications spéciales, seules capables de juguler le mal.

FROISIÈME PARTIE : CONCLUSION