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chacune. Malgré ce traitement arséno-bismuthique éner— … gique, dix-sept mois après, en août 1926, le malade présentait des signes nets de paralysie générale. Le Stovarsol, administré immédiatement, a amélioré l’état du malade

qui a pu reprendre son métier.

3. L'observation III est très significative, car elle montre l'inefficacité d’un traitement arséno-bismuthique, intensif à l'extrême. L’affection remontait chez ce malade à 1915. Insuffisamment traité au début (3 à 4 séries annuelles de: 10 à 15 injections de biiodure de mercure), le malade n’a reçu par la suite entre 1918 et 1923, que 4 injections de 914.

En mai 1923, à cause de ce traitement insuffisant du début et sur la demande du malade, on a institué un traitement très énergique qui a duré jusqu’en 1930.

15 injections de luatol.

25 injections de quinby.

141 ampoules « double-dose » de muthanol.

35 ampoules d’acétylarsan et 57 grs 40 de 914.

Malgré ces médications excessivement intenses, le ma lade n’en a pas moins évolué vers le tabès.

4. Dans l'observation IV, il s’agit d’une hérédo-syphili-tique qui consulte en mai 1923 pour un mal perforant plantaire droit, accompagné d’une réaction de B. W. fortement positive.

Elle a recu, de mai 1923 à mai 1926 :

21 ampoules de galismuth;

10 injections d’huile grise;

20 injections de muthanol et 26 grs de 914.

Or, la malade est décédée en juin 1926 à la suite d’une: hémiplégie droite avec aphasie et crises convulsives du côté gauche. L’autopsie n’a pu être faite. Etant donné l’âge

de la malade et Fabsence de toute cardiopathie d’une paït, et l’apparition tardive des accidents qui ne peuvent, par conséquent, être dûs à une encélopathie arsénicale d’autre part, on ne peut attribuer ces AP RÈME qu’à une lésion cérébrale syphilitique.

9. L'observation V nous montre un malade atteint en 1904 et insuffisamment traité au début (injections de biiodure pendant quatre ans).

En 1912, il souffre de crises gastriques; en 1920, d’engourdissement dans la jambe.

On lui fait alors de 1920 à 1930 :

. Une cure de benzoate de HG;

60 injections de cyanure de mercure;

Une cure de KI];

18 injections de Rubil;

2 séries de trépol;

Tréparsenol mal supporté;

Hectine;

33 injections de 914.

Ces traitements intensifs et variés n’ont pas empêché l'évolution tabétique. Faut-il parler de tabès fixé, c’est que seul l’avenir pourra démontrer. Encore une fois ici, traitement insuffisant au début, non compensé par des traite-

ments intensifs tardifs.

* 6. L'observation VI relate le cas d’un malade dont l’affection avait été méconnue, donc non traitée. Elle ne se révélait en 1926 que par un signe d’Argyll-Robertson, sans autre trouble nerveux ou psychique et par une réaction de B. W. positive.

Le traitement, pendant quatre ans, a consisté en : 8 séries de 914 associées à des injections de bismuth, les