INTRODUCTION

Depuis que Bouchut en 1876 a étudié les suppurations chez le nouveau-né, depuis qu’il a montré leur rapport avec la puerpéralité, nombre d’auteurs sè sont occupés de cette question. Elle a présenté un intérêt tout particulier depuis que les découvertes bactériologiques ont permis de rechercher et de reconnaître les sources de l'infection.

Pendant longtemps, en effet, après les recherches de Davaine, on n’a admis comme infection possible chez le nouveau-né que celles qui se produisent directement sans passer par le placenta ; mais bientôt les observations ont prouvé que l'infection pouvait passer de la mère au fœtus, dans des :as exceptionnels il est vra:. Dès lors la loi de

Brauell-Davaine fut démontré fausse ou tout au moins

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perdit son caractère d’absolutisme après les recherches d’Arloing, de Cornevin et Thomas, de Roux et Chambrelent. Straus et Chamberland dans leurs travaux ruinèrent défiuitivement cette loi « qui généralise une exception ».

Beaucoup d’auteurs ont signalé depuis ceite époque des cas d'infection £x utero. Nous ne pouvons ici refare cel historique complet que l'on trouvera d’ailleurs exposé dans la thèse de Mlle Margoulieff (1). On a donc divisé les infections chez le nouveau-né en deux catégories :

Infections contractées dans l'utérus à travers le placenta ; infections contractées après la naissance.

Cette divison ne pouvait encore répondre à tous les cas ; les germes pathogènes peuvent en eflet pénétrer l'œuf sans passer par la voie placentaire.

Les travaux de M. le Professeur Budin, ceux de M. Demelin et plusieurs autres parmi lesquels nous citerons la thèse de Lehmann (2) prouvent en effet que le liquide amniolique « peut s’infecter primilivement et être cause de l’infection fœtale consécutive, que les membranes aient été rompues prématurément, l'infection étant ascendante ou que les membranes soient intactes les microbes ayant pénétré dans la cavité ».

Ilest donc intéressant, lorsqu'un enfant nouveau-né présente une suppuralion très précoce d’en rechercher la cause et le mécanisme. On se demandera si cette infection a été transmise par la mère à travers le placenta ;

si elle a été contractée avant la naissance par une autre

1. Mlle Margoulieff, Thèse de Paris. Sur La variole contractée par Le fœlus dans la cavilé utérine