DIAGNOSTIC

En présence d’une septicémie ou septico-pyohémie dont l’étiologie n'apparaît pas, il importe donc de rechercher soigneusement s’il existe une porte d’entrée à l'infection au niveau de la bouche ou des dents.

Comme le montrent MM. Fargin-Fayolle et Thibault, trois cas se présentent :

1° la septicité dentaire est évidente ; 29 elle est facilement décelable ; 30 elle est de constatation plus ou moins difficile.

Mais auparavant, ils nous apprennent à examiner

notre malade, avant de lui faire ouvrir la bouche :

a) les adénites cervicales et géniennes doivent être le plus souvent rapportées à une cause dentaire ;

b) les orifices cutanés des fistules nous aident à

localiser le foyer dentaire causal.

Ainsi, au bord inférieur du maxillaire inférieur, à la région sus-hyoïdienne latérale, siègent les fistules des prémolaires et molaires inférieures.

Dans la région sus-hyoïdienne médiane et au menton, se trouvent celles des incisives et canines

inférieures. Les incisives et canines supérieures, au voisinage de l'aile du nez. Les molaires, dans la fosse canine ou au voisinage de l’orbite.

Ces indications sont évidemment déjà très pré-

cieuses.

Examinons maintenant les dents de notre malade.