OBSERVATION II

Carcinôme de l'utérus pendant la grossesse, pertes sanguines,

marche rapide du cancer. Mort de la mère. (H. Oldham) (1).

Le 17 juin 1847. Mistress, H... pauvre femme, ayant face pâle et anxieuse, vint me consulter. Elle était âgée-de 33 ans, et mariée depuis 8, elle était déjà mère de 4 enfants. Ses couches avaient été faciles et régulières. Actuellement elle était au 7° mois d’une nouvelle grossesse. Elle se plaignait de pertes sanquines qui se renouvelaient fréquemment depuis le premier mots de sa conception. Au toucher, on trouve que le col est le siége d'une tumeur ayant détruit une portion considérable des deux lèvres. Le tissu du col autour de l’orifice est épais, dur et inégal. La limite de la dégénérescence carcinomateuse parait être l’orifice interne.

Le 81 juillet, rappellé de nouveau, je constatai, chez la malade qui paraissait être en travail, de fausses douleurs de parturition entremélées de douleurs propres au cancer. Au toucher, je cons-

(1) H. Oldham, cité par Chantreuil. i \

tatai que la tumeur avait fait des progrès. L'étendue de la surface malade paraissait considérable ; le cancer envahissait toute la partie cervicale qu'on sentait à la partie interne, dur comme une pierre et sanguinolent.

Dans la nuit du 3 août, avec l'aide de M. Wells, j'allais tenter un accouchement artificiel, mais nous reconnûmes que la dilatation de l’orifice n’était pas suffisamment avancée pour permettre une intervention. Cette femme avait le pouls rapide et faible, le visage de la teinte jaune paille caractéristique d’un cancer avancé, elle tomba soudainement dans le collapsus et mourut. A l’autopsie on remarqua que la surface interne du col était envahie par la maladie maligne. Le vagin était indemne. A la face postérieure de l’utérus du côté gauche, il existait une partie de tissu malade ; de ce point jusqu'à la trompe et l'ovaire du même côté, il y avait de nombreuses fausses membranes. L’ovaire droit était aussi entouré d’exsudations plastiques. Il y avait eu rupture de lutérus, ce qui à l'ouverture de lPabdomen, s’était annoncé par l’écoulement d’un mélange de liquide amniotique et de sang.