HISTORIQUE

En 1819, Saint-André, professeur à Toulouse, relate une observation où la réapparition des règles chez une nourrice provoque un érysipèle chez le nourrisson, érysipèle qui se reproduit à chaque période menstruelle.

Cet érysipèle se montra aux membres inférieurs, tandis que l'enfant venait d’être vacciné au bras, ce qui avait dès l’abord conduit à une fausse interprétation. Cette nourrice était, dit l’auteur, d’une excellente constitution, d'humeur gaie et usant de bons aliments.

Wilkinson dit avoir observé fréquemment un effet laxatif certain du lait des femmes menstruées.sur le nourrisson, et, admettant que le lait est nuisible à ce moment,-il va jusqu’à lui imputer une influence primordiale et éloignée sur la santé de l’enfant : « may be the means of laying the foundation ». C’est l’observation attentive de ses propres enfants pris de diarrhée intense à chaque époque de leur mère qui attira l’attention de l’auteur. Il compare les selles d’un de ses enfants aux déjections d’un jeune veau élevé au pis et atteint de diarrhée, au point de vue de la couleur, de la consistance et de l’odeur. Elles apparaissaient, dit-il, comme un mélange liquide de craie et d’ipéca; de consistance liquide et contenant en suspension une petite quantité de matières solides qu'on aurait bien triturées, leur odeur était très fétide et à rapprocher de l’odeur du flux menstruel. L'auteur rappelle les analyses du lait de Donné et les analyses du sang menstruel de Retzius; il en conclut avec des réserves que le lait est peut-être

privé d'une partie de ses éléments nutritifs au moment de la menstruation, et que c’est peut-être la surcharge en principes salins qui explique les effets purgatifs chez le nourrisson. |

Pour Brière de Boismont, dans la plupart des cas, les nourrices ne sont pas réglées, sauf dans des circonstances exceptionnelles.

Raciborsky, dans un mémoire de 1842, arrive aux conclusions suivantes, mais on regrette de ne pas avoir sous les yeux les faits qui ont entrainé sa conviction :

° Contrairement à ce qui a été soutenu dans ces derniers temps, le lait des nourrices qui continuent à être menstruées pendant l'allaitement, ne diffère pas sensiblement, sous le rapport des qualités physiques, de sa réaction physiologique et de son aspect microscopique, du lait des nourrices non réglées;

2° La seule particularité que semble présenter, sous ce triple rapport, le lait des nourrices réglées, c'est que, dans la plupart des cas, il est moins riche en crème pendant la durée de l’évacuation menstruelle que dans l’intervalle des règles. C'est à cette particularité qu'il faut attribuer l’aspect bleuâtre que présente alors le lait chez certaines nourrices ;

3° En faisant même la partdes influences dynamiques de la mère à l'enfant, on s’est exagéré généralement les inconvénients de l'allaitement par les nourrices menstruées, et il ne faudrait, dans aucune circonstance, refuser une nourrice par cette seule considération qu'elle continuerait à avoir ses règles.

Mayer conteste l'opinion de Tralle, Van Swieten et quelques auteurs modernes, que le lait des nourrices réglées est nuisible au nourrisson ; après avoir constaté le manque d'analyses qui permettraient de se faire une

pre opinion sur la composition du lait dans ces circonstances, il se range à l’avis de ceux qui admettent la très faible nocuité pour la mère et l'enfant. Quant à la fréquence de l'apparition, il a trouvé que, sur 685 femmes nourrissant leur enfant, 402 ont eu leurs règles plus ou moins longtemps après laccouchement, soit une proportion de DO. 0

Tarnier, dans le Traité de l'art des accouchements, dit:

«Quand la menstruation se rétablit pendant l’allaitement, il arrive quelquefois que la sécrétion lactée cesse au bout de peu de temps; le plus souvent, elle persiste, et subit seulement une légère diminution de quantité à chaque époque. En même temps, la proportion des matériaux solides s’accroit dans une mesure notable. L'augmentation porte sur la caséine, le beurre et les sels ; le sucre diminue.

« Ces modifications sont surtout sensibles pendant que la femme a ses règles, mais elles se retrouvent, à un degré moindre, pendant la période intercalaire, ainsi que le montre le tableau suivant, tiré de Vernois et Becque-

rel :

INFLUENCE DE LA MENSTRUATION FEMMES RÉGLÉES PRINCIPES FEMMES Je mt RE ET POUR 1000 NON RÉGLÉES période période intercalaire | menstruelle IAE Re CRE OR RSS TE 889.51 886.44 881.42 Principes fses.: 1: ... 110.49 113.56 118,58 Caséine et mat. extrait... 38.69 43.58 47.49 BRUNE Re dei ect 26.54 26,98 29.15 SROTOÉRRES des 43.88 41.68 40.49 SOS 200 de Dee 2 FREE AA 1.38 1.32 TAC