‹ Influence de la scopolamine-morphine sur les phénomènes douloureux du travailChapitre 16 sur 30 · LINE · texte numérisé non relu

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dilatation se fait petit à petit, actuellement est de paume de main.

20 h. 30: dilatation complète. |

Les contractions sont beaucoup plus énergiques, plus fréquentes et peu douloureuses.

21 h. 30 : accouchement. |

21 h. 50 : délivrance. Pas d'hémorragie suites de couches normales. ;

La période de dilatation a duré 18 h. 30.

— d'expulsion a duré I heure.

Le travail total a duré 19 h. 30.

En résumé, action très peu marquée sur la douleur. Travail long. Ralentissement des pouls maternel et fœtal.

C..., Alphonsine, 35 ans, 5° pare; entre à l'hôpital le 7 Mai, bonne santé actuelle; pas d’albumine; quatre grossesses antérieures, en 1908, 1911, 1912, 1914, à terme, enfants vivants. SEA

Observation avant la piqûre.

21 heures : grossesse à terme. Pouls maternel 78, dilatation deux francs, O. I. G. A. Pouls fœtal 136. Les contractions surviennent tous les 5 minutes avec une durée moyenne de 45 secondes. La douleur est vive.

21 h. 30 : pouls maternel 76, dilatation 5 francs; pouls fœtal 140. à F Injection de scopolamine 0 gr. 0002; morphine 0 gr. 006.

AVANT N APRÈS Contraction Durée Contraction - Durée Heures < Secondes Heures Secondes 21,1 45 21,34 47 21,6 43 21,39 49 21,9 41 21,46 39

Eco

AVANT APRÈS

Concentration Durée Contraction Durée Heures Secondes Heures Secondes

22 heures : pouls maternel 70, pouls fœtal 130; dilatation complète. Contractions toutes les six minutes légèrement douloureuses.

22 h. 30 : accouchement d’un enfant qui crie immédiatement. Poids 3.470,

22 h. 50 : délivrance complète.

Durée de la période de dilatation : à heures.

Durée de la période d'expulsion : 30 minutes.

Durée totale du travail : 5 h. 30 minutes. La malade dit avoir été soulagée pendant une heure. Toutefois la sortie de la tête fœtale a été assez douloureuse...

En résumé : diminution de la douleur. Action légère sur le rythme des contractions, ralentissement du

pouls maternel et du pouls fœtal.

+ E.., Marie, 23 ans, I° pare; entre le 6 mai à l'hôpital; bonne santé générale; pas d'albumine.

Examen avant l'injection.

7 Mai, Oh. 30 : état maternel, pouls 72; Pacén normal .*

Dilatation ? francs ©. I. G. A. membranes rompues. Pouls fœtal 140. Les contractions sont irrégulièrement espacées, elles sont douloureuses.

Dr

1 heure : pouls maternel 70, dilatation deux francs. Pouls fœtal 138.

1 h. 15 : injection de scopolamine 0 gr. 00015; morphine 0 gr. 004.

‘4 h.30 : la malade somnole ne s'intéressant pas du tout à ce qui se passe autour d'elle. Elle répond difficilement aux questiens posées. Elle paraît ne pas souffrir au moment des contractions.

AVANT É ; APRÈS

Contraction Durée Contraction Durée Heures Secondes' Heures 4 Secondes 0,30 42 4,49 50 0,39 LA". 1,26 : 2 387

3 h. 15 : l'effet de l'injection paraît disparu. Les contractions. déterminent à nouveau de la douleur. Celles-ci surviennent toutes les cinq minutes.

4h. 15 : pouls maternel 76, pouls fœtal 136. Dilatation cinq francs. |

5 h. 15 : injection de scopolamine, 0 gr. 00015; morphine, Ogr, 0045.

La malade qui a réclamé une ? piqûre, annonce un réel soulagement quelques minutes après l'injection. Les contractions conservent la même fréquence et la même durée.

8h. 30 : pouls maternel 70, pouls fœtal 128. Dilatation complète.

La période d'expulsion est pénible bien queles contractions

ns

soient énergiques. Les contractions se succèdent très rapidement.

9h. 45 : accouchement.

10 h. 15 : délivrance. Pas d'hémorrhagie suites de couches normales.

En résumé, action nette sur l’élément douleur. Action très légère sur le rythme des contractions. Ralentissement du pouls maternel, et du pouls fœtal.

D.:., N° 368, Emilienne, 30 ans doreuse; entre à l'hôpital le 13 Mai, a eu déjà quatre enfants bien portants, venus à terme,

La grossesse actuelle est la 5°; la parturiente entre à la salle de travail le 15 Mai à 5 heures. Les douleurs ont commencé quelques heures plus tôt mais sans régularité. ni acuité. Il s’agit d’une présentation du sommet avec engagement effectué en O. I. G. A. La dilatation est de deux francs.

15 mai, 6 h. 30: Le pouls maternel est de 76; le pouls fœtal 140. La dilatation légèrement supérieure à deux francs, les contractions surviennent toutes les 10 minutes.

7 heures : injection sous-cutanée de scopolamine, 0 gr. 002; morphine, 0 gr. 006.

\ Contraction Durée Heures Secondes 7,5 45 7,43 12 747 46 1,23 44

7 h. 30: pouls maternel, 68; pouls fœtal 128. Dilatation légèrement supérieure à deux francs.

Contraclion Durée Heures , Secondes 1,939 45 7,40 47 7,49 47

RG

Les contractions sont plus espacées; elles durent quelques secondes de plus.

Contraction Durée

Heures - Secondes 8,4 49 8,15 46 8,29 z1 D. 8,39 46 8,48 45 dE 8,53 k4

9 heures : Pouls maternel 68. F. 124; dilatation, cinq francs.

La malade est somnolente, assoupie. Elle accuse une douleur moins vive au moment des contractions utérines.

— Les contractions surviennent toutes les 7 ou 8secondes.

10 B. 15 : Dilatalion, paume de main.

10 h. 30 : Dilatation complète.

10 h. 30 : Injection de 1 centimètre cube d'extrait hypophysaire.

10 h. 31 : Contraction.

10 h. 50 : Les contractions sont subintrantes. Rupture de la poche des eaux. 5

La malade accouche d’un garçon pesant 3.700 grammes.

11 h. 10 : Délivrance naturelle, 600 grammes, membranes complètes.

Période de dilatation : 5 h. 30.

Période d'expulsion : 5 h. 30.

Période de travail : 6 heures,

Pas d'hémorragie, suites de couches normales.

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