LT 4 SES

AVANT APRÈS Contraction Durée Contraction Durée Heures Secondes Heures Secondes

2 h. Contractions énergiques, toutes les 6 minutes environ.

8 h. 57 : injection de scopolamine, 0,0002; morphine, 0,006.

Dilatation, petite paume de main. Poche des eaux intacte. Contractions plus fréquentes et plus intenses. Douleurs surtout lombaires. Progression de la tête fœtale normale. &h. 15: pouls, 76. Légère agitation. Pouls fœtal, 140. 4h. 27 : depuis 4 h. 22, somnolence marquée. Véritable

PE re sommeil à certains moments avec respiration lente et calme.

Pouls 96; contractions beaucoup plus espacées; pouls -fœtal 120.

4 h. 50 : la malade dort.

5 h. 20 : la malade dort d’un sommeil véritable, que seules les contractions interrompent. Légère agitation mais manifestement moins vive qu'avant l'injection.

‘Le travail est diminué. La tête a progressé légèrement, mais la dilatation est stationnaire.

6 h. 20 : la malade se réveille.

7 h. 55 : légère progression de la dilatation. Véritable aspect de bien-être; tranquillité, insouciance, troublée seulement par les contractions, encore que celles-ci sont reñarquablement bien supportées. -

7 h. 40 : calme général, mais contractions espacées. Pouls maternel 80; fœtal 144. Température 37°6.

9-h. 45 : depuis une heure, les contractions deviennent plus fréquentes. Pouls maternel 104; fœtal 140. Rupture artificielle des membranes.

10 h. 30 : le périnée commence à se distendre soûs l'influence de la contraction utérine. Agitation extrême de la parturiente.

11 heures : accouchement normal. Pas d'hémorragie immédiate.

L'enfant crie immédiatement.

IL h. 15 : délivrance. Hémorragie immédiatement après la délivrance. Utérus mou. Injection chaude. Injection intrautérine et massage de l'utérus.

L'utérus se contracte; arrêt de l'hémorragie.

En résumé, l'injection paraît avoir suspendu le cours normal du travail pendant deux heures. Dès que son action s’est estompée, les contractions et les phéno-