‹ Influence de la scopolamine-morphine sur les phénomènes douloureux du travailChapitre 25 sur 30 · SAS · texte numérisé non relu

SAS

8 h. 35 : deux heures après l'injection. Pouls maternel 68; pouls*fœtal 134. Les contractions ont la même durée et la malade accuse les mêmes sensations douloureuses.

Contraction

Heures 8,55 9,4 On GR 9,21 9,25 9,30 9,32 9,33 9,432 9,49 10,3 10,5 10,9 10,11 10,1% 10,17

Durée

Secondes

La malade accuse une légère diminution de la douleur.

10h. 50 : pouls maternel 72; dilatation complète,

11 heures : rupture artificielle des membranes.

12 heures : l’état de somnolence est assez marqué sauf au moment des contractions qui restent courtes, faibles et n'entrainent pas de progression de la tête. |

EN

Après chaque contraction, les bruits du cœur fœtal se ralentissent notablement et il faut au moins 14 minute pour que les bruits du cœur redeviennent normaux.

Contractions toutes les 4 minutes.

12 h. 50 : application du forceps pour arrêt de la progression et ralentissement des bruits du cœur.

L'enfant est congestionné; il a une période d'apnée de trois minutes puis se met à crier.

Le liquide amniotique est légèrement fétide. Il n'y a pas d'hémorragie.

8 Février : élat de la mère excellent. Enfant normal.

La malade dft n'avoir éprouvé aucun soulagement, avis qui contraste avec l’état de somnolence qu'elle a manifesté.

13 Février : l’enfant meurt d'infection,

En résumé, action très légère sinon nulle. Ralentissement du pouls maternel et du pouls fœtal. Ralentissement possible de la marche du travail.

H..., Marie, 25 ans, ménagère, I*" pare; entre à l'hôpital le 11 Avril.

Bon état général. Pas d’albumine.

Pouls maternel 90. Température 37°6. Poids : 41.

10 h. 30 : pouls fœtal 140.

Grossesse de huit mois. Tête engagée en gauche antérieure, membranes intactes. k

Dilatation : grande paume de main.

10 b. 45 : rupture prématurée des membranes. Contractions rapprochées et énergiques.

11 h.5 : dilatation complète. Bruits du cœur, bons.

Contractions.

EDS

Contraction Durée

Heures Secondes 10,38 15 10,41 15 10,45 15 10,48 15 10,50 45

Injection de scopolamine 0,003, morphine 0,010. 11 h. 10 : pouls 104; arythmie; somnolence marquée: sensation de malaise.

Contraction Durée Heures Secondes 11,18 20 202 000 11,22 30 11,24 35 11.26 20 11,29 avortée.

11 h. 31 : 18 secondes; arythmie; congestion de la face: langue sèche. Pouls maternel 104; foœtal 141.

Contraction Durée Heures Secondes AA 94 RE courte 11,35 28

11,39 45 11,41 15 11,43 20 14,45 25 41,47 avortée.

11,49 is 11,53 20

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