‹ Influence de la scopolamine-morphine sur les phénomènes douloureux du travailChapitre 27 sur 30 · AT FOR · texte numérisé non relu

AT FOR

La dilatation a duré 20 h. 35 L'expulsion a duré 1 h. 55.

Le travail lotal a duré 22 h. 30.

En résumé, action sur la douleur. Somnolence. Ralentissement de l’expulsion.

Ralentissement peu marqué des pouls maternel et fœtal.

A... Juliette, 25 ans, brodeuse, VI° pare. Entre à la Maternité le 19-Février 1919. Bonne santé générale. La parturiente. a eu une grossesse à terme, puis successivement des fausses couches de deux mois, de trois mois de quatre mois (deux). La grossesse actuelle est la 6°. :

9 h. 50 : Pouls maternel, 88. Poids : 67 kilogrammes. Température, 37° 2. Dilatation, 2 francs. Les contractions surviennent toutes les dix minutes ont une durée de 45 minutes avec une douleur d'intensité moyenne.

Le pouls fœtal est de 136.

. 10 heures: Injection de scopolamine, 0,0002; mor-

phine, 0,006.

10 h. 15 : Pouls maternel, 84. Contractions toutes les 7 minutes.

Contraction Durée :

Heures Secondes 9,24 40 9,35 39 9,43 41 9,46 35 19%5 36 9,57 45 10,6 48

To

10 h. 35 : Les contractions se font toutes les 6 minutes durée moyenne, 35 secondes. La malade donne l'impression de ressentir moins vivement la douleur des contractions:

11 heures : 1 heure après l'injection.

Pouls maternel, 92. Pouls fœtal, 130.

Dilatation, cinq francs. Contractions toutes les 7 minutes; durée moyenne, 35 secondes.

12 heures : 2 heures après l'injection.

Pouls maternel, 84. Pouls fœtal, 124. Les contractions reviennent plus fréquentes.

12 h, 50 : La dilatationest ER le

La période d’expulsion est rapide.

13 heures : Accouchement.

13 h. 5 : Délivrance. Pas RES Suites de couches normales.

La dilatation a duré 12h. 50.

L’expulsion a duré 10 minutes.

Le travail total a duré 13 heures.

En résumé, action légère sur les phénomènes doulou- TeUx.

B... 27 ans, ouvrière d'usine. Il‘ pare. Entre le 24 Révrier à la Maternité. Bon état général. Pas d’albumine, a eu une première grossesse en 1906. Poids, 63 kilogr. 600.

14 h. 20 : Pouls maternel, 88.

Pouls fœtal, 156. Dilatation, 2 francs.

Les contractions sont régulières, énergiques.

Contraction Durée Heures Secondes 14,26 30 14,30 35 14,34 35 14,43 20 14,46 24

TR

15 h. 01 : Injectionde scopolamine,0,0002; morphine, 0,006. Pouls maternel, 80. Pouls fœtal, 136.

Contraction Durée Heures Secondes 45e 50 15,11 50 15,20 59 15,22 25

16 h. 35 : Dilatation, 2 francs. Pouls maternel, 76. Pouls fætal, 140.

Contraction Durée Heures . Secondes 16,42 70 416,54 MP 17,2 60 17,14 ; 04

Somnolence très marquée entre les contractions.

17h. 80 : Dilatation, 5 francs.

Pouls maternel, 96. Pouls fœtal, 152. Contractions plus fortes, mais s’espaçant.

21 heures : Pouls maternel, 100. Pouls fœtal, Le

Somnolence persistante.

21 h. 30 : Injection de 1 centimètre cube nue : dilatation, cinq francs.

Contraction Durée

Heures Secondes PHASE ; 25 21,14 ‘50 24,32 50 24,38 | 20 21,40 22 ï 21,49 40 24,95 70

PAU TEE

22 h. 25 : l'hypophyse ne semble provoquer aucune recrudescence des contractions, La somnolence persiste. La malade s'endort complètement.

Le 25 au matin, la malade se réveille, sans que les contractions ne se fassent sentir. Le travail recommence vers

15 heures.

La malade réclame à nouveau de la scopolamine-morphine.

25 Février, 18h. 15: Accouchement.

Délivrance et suites de couches normales. Pas d’hémorragie.

La dilatation a duré 38 h. 30.

L'expulsion à duré 15 minutes.

Le travail a duré 38 h. 45.

En résumé, allongement du travail; action nette sur

la douleur.

Page 1