ANTON
Un traitement par la lysapyrine est entrepris dès le 20 janvier 1942, à raison de 6 comprimés le premier jour et 8 les jours suivants. Le 26 janvier elle a pris 54 comprimés de lysapyrine ét le laboratoire mentionne la disparition des gonocoques dans le col utérin. Par contre, il y a toujours des germes intra-cellulaires dans l'urètre. |
Le 29 janvier, malgré la continuation du traitement (la dose totale est alors de 70 comprimés de lysopyrine), il y a toujours des gonocoques dans l’urètre,
Le 30 janvier, cette femme absorbe 18 comprimés de thiazomide et le 31 on ne retrouve plus de gonocoques, maïs pour affirmer la guérison on réactive la malade par un nitratage de l’urètre (nitrate d'argent à 5 %). Le 3 février on! retrouve dans l’urètre des gonocoques intra-cellulaires. Le 4 février, on fait une injection intra-musculaire de lysapyrine qui provoque de la céphalée, du larmoiement ; la température se maintient à 37°9. Le 6 février 1942 on retrouve des gonocoques dans l’urètre. Du] 6 au 16 février on pratique une injection Intra-musculaire quotidterme de lysapyrine, soit au total 10 injections.
Tous les trois jours on retrouve des gonocoques intra-cellulaires dans l'urètre. Le 28 février, cependant, il semble y avoir une amélioration, le laboratoire ne décelant la présence que de « rares gonocoques ». Du 18 février au 2 mars la malade reçoit 7 cc. de Dmelcos en quatre injections.
Du 6 au 13 mars, 2 ce. et demi de vaccin antigonococcique sont injectés en quatre fois. On ne fait cependant pas de traitement
local avec le vaccin dont les résultats sont parfois excellents (Docteur RABUT).
Le 16 mars 1942, on pratique une injection intraveineuse de lysapyrine (une demi ampoule) qui provoque desdouleurs lombaires, un œdème de la face.
Le 23 mars, la malade absorbe 15 comprimés de lysopyrine 736 et le 28 mars 18 comprimés de thiazol.
Malgré ces traitements, on retrouve toujours des gonocoques intra-Cellulaires. Après, le traitement par le thiazol, le laboratoire montre à nouveau de « rares gonocoques intra-cellulaires ». Le 2
avril on essaie les crayons de flavurol et le 3 le laboratoire Signale la présence de très nombreux gonocoques intra-cellulaires. Le 13 avril on note une induration de l’urètre et une grosse adénopathie
inguinale. Enfin en découvrant la malade on aperçoit une éruption roséoliforme s'accompagnant d'adénopathies cervicales. Le 15 avril (deux jours plus tard) l'aspect de la roséole devient typique:
Le B. W. pratiqué le 13 avril est totalement positif et le Kahn aussi.
En résumé : En raison de sa sulfamido-résistance la malade a reçu en moins de trois mois :
— 70 comprimés de lysapyrine (per os);
— 36 comprimés de thiazol; à
210 injections intra-musculaires de lysapyrine;
— 1 injection intra-veineuse de lysapyrine (1/2 am-
poule) ;
—— 15 comprimés de lysapyrine 736.
Dans ces conditions, on peut affirmer que le dernier rapport est antérieur au 17 janvier 1942. Or, le 19 mars 1942, soit 61 jours après, le B. W. et la réaction de Kahn étaient toujours négatifs. La syphilis a donc eu ici une incubation supérieure à 61 jours, quant à la roséole elle n’est apparue que 83 jours après l’entrée à Saint-Lazare.
Conclusions :
— ,Incubation : au minimum 61 jours.
nn | "48 = Fi "APE ES é — — OP eE L
+3 =— Dose totale des sulfamides ingérées: © 61 grani- 17 à unes, à laquelle il faut oi 10 injections C1 ER = intra-musculaires.
T4 | OBSER VATIONAVIIE :
: < Te 4 " LS Me ‘ T. M... femme âgée de 24 ans, entre dans4\de service du Docteur FERNET le G mai 1942 pour : gale, cervicite, pertes muco-purulen-
| tes. (Halade arrêtéé le 4 mai 1942). : Le
* j A l'examen pratiqué dans le service on constate des reliquats de gale traitée à hôpital Saint-Louis quinze jours auparavant. Œdème cyanotique des membres inférieurs, végétations vulvaires LR et périanales, exocervicite érosive avec pertes muqueuses abondan- | tes, urétrite, eczéma des seins post-scabiéique, nœvi achromatique du 1548 dos. | En Fa Une prise de sang systématique est alors pratiquée dont le ne À È % ratoire donne un résultat négatif 4 D . B. W. — H8 | | +.
So" Kahn : |
