OBSERVATION X
W. F..., femme âgée de 21 ans, entre dans le service du Docteur Ragur le 26 juillet 1942 pour « présence de gonocoques » constatée le 23 juillet 1942.
À son examen, le 28 juillet, on nüte « suintement de l'urètre et grosse sécrétion du col qui est gros et congestif ».
Un prélèvement fait le 28 juillet ne montre de gonocoques ni au col, ni à l’urètre. Cependant une première recherche ayant été fructueuse, la malade est soumise aux sulfamides (Thiazomide 10 grammes, trois jours de suite). Le troisième jour, un examen est pratiqué à nouveau. Il révèle la présence de gonecuques au col et rien à l’urètre, Le ler août l'état du col est satisfaisant; pour lutter contre la cervicite gonococcique on injecte 4 grammes de soludagénan huit jours de suite. La sérologie du 18 août est totalement négative : Hecht H8 — Kahn négatif.
Le même jour on retrouve encore des gonocoques au col, lequel est gros et en anteposition marquée. On fait du sérum local et on met un crayon d’exoseptoplix dans le col quatre jours de suite.
Le 21 août 1942 « absence de gono », mais le jour même, à la
suite d'une crise douloureuse abdominale, la malade est transférée à l'hôpital Saint-Louis en chirurgie. 4 1 |
A son retour, le 11 septembre 1942, on retrouve des gonocoques
au col et à l’urêtre. On refait un traitement local : sérum, lavage
de l’urètre, injection de nitrate d'argent (1/100) dans le col de l'urètre et, par la suite, pendant les règles on continue le permanganate de potassium: L Nik de
Le 15 septembre 1942 les réactions sérologiquèss sont négatives :
| — Hecht = HS — Kahn — négatif ==
Le 21 et le 23 où retrouve encore des gonocoques au Col, mais en nombre réduit : « rares gonos-intra Da no Er: ie
Le 25 septembre la . présente de violentes douleurs abdominaies. Température rectale : 37°4.
Le 26 la muqueuse est très rouge, La sécrétion abondante. Le 29 on aperçoit de très jines érosions sur une vulve un peu roüge.
On pratique à nouveau un examen sérologique : pe Hecht — Hi Kahn = + +
On relève alors de très petites érosions muitiples sur la jace À | interne des grosses lèvres.
Le 8 octobre 1942 on] note : orgunes génitaux en bon état au point de vue blennorragique, mais syphilides vulvaires, palinaires, faciales. Üne roséole nette apparaît sur le tronc.
La bouche est en bon état, le traitement mixte est entrepris.
En résumé, cette femme n’a eu aucune contamination
après le 23 juillet 1942 et son examen sérologique était négatif le 15 septembre, soit 54 jours après et positif totalement le 30 septembre (Hecht = H° —— Kahn = ++ ++) soit 69 jours après son entrée. Les signes cliniques ne sont apparus que le 30 septembre.
En admettant que le 30 septembre (54 jours après son entrée), alors que sa sérologie était négative, cette femme ait été en incubation de syphilis depuis huit ou
