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, À la même conférence, le Docteur FERNET, répondant à la question du Frofesseur PAUTRIER, précise :

: « Dans mon service, nous agissons ainsi : lorsqu'un malade est atteinte de syphilis latente avec réactions sérologiques positives, nous nous occupons uniquement de traiter la blennorragie, et nous ne commençons le traitement spécifique qu'après je traitement par les sulfamides, quand les examens de laboratoire noùs ‘montrent l’absence de gonocoques dans les sécrétions. Lorsqu'une malade présente un chancre récent, avec tréponèmes à l’ultra-microscope et réactions sérologiques négatives, nous traitons la blennorragie par médication interne. Si, au contraire, une malade est en pleine évolution de syphilis secondaire et est atteinte également de blennorragie aiguëé, nous croyons qu'il n’y a pas Conire-indication à faire un traitement conjugué, mais jamais nous n'avons associé arsénobenzol et sulfamides. Nous faisons un traitement bismuthique en même temps que la médication sulfamidée. Lorsque le traitement par les suifamides est terminé et le résultat acquis, alors seulement nous commençons les piqûres par le novarsénobenzol en continuant le traitement bismuthique, traitement mixte qui nous donne les meilleurs résultats. Ces traitements conjugués ne peuvent être conseillés que si les malades sont hospitalisés et étroitement surveillés. »

D’autre part, le Docteur FERNET a publié en collaboration avec ses assistants et internes (DUREL, COLLAR, PEL- LERAT), Ce qui suit

« … Un cas particulier que nous rencontrons souvent : l'association de blennorragie et de syphilis. Nous pensons qu’on peut adapter la ligne de conduite suivanite : s’il s’agit d’un chancre ou d’une lésion « urgente », selon l'expression du Professeur GOUGEROT, négliger la blennorragie et traiter, par le novarsenobenzol, ia syphilis. Au contraire, lorsqu'il s’agit d’un traitement d’entretien, il ne semble pas y avoir grand risque à administrer en même temps bismuth et sulfamides, mais il y a alors

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ne nécessité absolue d’ une RTE à encore plus étroite. À na SFR z Pour nous résumer, disons qu’en cas de nécessité le ‘traitement sulfamidé peut être associé au traitement spé-

cifique. Dans ces conditions on associera aux sulfamides le bismuth (FERNET) ou le bismuth et le mercure (Mi- PE LAN) mais jamais les arsenicaux.

Quelle que soit la méthode employée, on commencera : toujours par le traitement antisyphilitique quand une = vi syphilis primaire ou secondaire sera diagnostiquée. | Ordonner un traitement sulfamidé seul est une grave me erreur.

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Cette règle n’a pas été scrupuleusement observée dans ;, LE tous les cas que nous publions. fi est vrai que cette erreur

à Le a permis de tirer des conclusions qui justifient, à 1e nos sHRES leur insertion dans ce travail.

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