INTRODUCTION

d ns ' ER

nee D ; "PPATR Albert Vipar, de Marseille, à publié, en 1940, quatre N. | cas de syphilis à incubation prolongée dont il rattachait . é la cause à un traitement sulfamidé préalable. C’est à la on suite de cet article que nous avons recherché systémati- US Hi quement à la maison de Saint-Lazare, s’il existait des “ie

Er - ë 4 È 2) Ti

cas similaires. E PR à

# Le problème- est évidemment délicat à résoudre car NS. pour affirmer qu’ii y a augmentation de la durée-de l’incubation il faut : æ |; us

1° Connaître la date du contage; £:

2° Préciser exactement la date d'apparition des premiers signes de syphilis. VE

Les cas. où ces deux dates peuvent être précisées sont assurément très rares. } ; D'autre part, l’objet de cette thèse étant de vérifier l'influence des sulfamides sur certaines caractéristiques de la syphilis, il nous faut encore, parmi ces observations, | Ni rejeter toutes celles où cette thérapeutique n’a pas été :. 100 mise en jeu. NT | PL A vrai dire, il semble à peu près impossible de réunir D toutes ces conditions essentielles si on s'adresse aux ma- * at k lades de clientèle courante ou même à ceux des hôpitaux. ê C’est la raison pour laquelle nous avons dirigé nos re- 4 cherches sur la maison de Saint-Lazare «et les services : 3 de vénéréologie de la Préfecture de Police.

En raison des examens périodiques dont les prostituées sont l’objet, il est le plus souvent facile de déter- 200

| ue

miner la date exacte, à deux ou trois jours près, de l'apparition des premiers symptômes de syphilis. Laquelle ne passe pratiquement jamais inaperçue. C’est ainsi que le chancre du col utérin, considéré autrefois comme exceptionnel, est admis, aujourd’hui, comme le plus fréquent de tous les chancres chez les prostituées.

Par contre, ül est le plus souvent impossible de déterminer dla date, exacte du rapport contaminateur étant donné la fréquence des contacts sexuels de ces femmes.

Cependant, dans une certain nombre de cas (lesquels ne constituent qu’un infime minorité) il est possible d’avoir une très grande approximation ou, pour le moins, une approximation suffisante pour permettre de préciser la durée minima de l’incubation. Les prostituées internées à Saint-Lazare ne sont, en effet, remises en liberté qu’après un séjour d’une durée variable comprenant deux périodes :

1) Une période de traitement intensif ;

2)! Une deuxième période, soit de convalescence, soit de traitement et d’attente afin que réactions sérologiques et examens de laboratoire soient redevenus négatifs. I s'ensuit que bien souvent le séjour à Saint-Lazare ou dans les annexes (Sainte-Anne, Maïüson dei Nanterre) se prolonge pendant 30, 40 et même 60 jours et plus. (Dans une de nos observations nous citons le cas d’une femme demeurée plus de six mois à la maïson de Saint-Lazare ou dans les annexes).

C’est justement au cours de ces périodes prolongées plusieurs mois qu’il nous a été donné d’observer des femmes présentant une syphilis récente qui n’avait été constatée ni par le médecin ayant ordonné l’arrestation de la malade (pour urétrite, endocervicite, gale, etc.) ni par le médecin l’ayant examinée à son entrée dans le service à et par la suite pendant des semaines et des mois, à raison | de trois fois par semaine.

a Force est donc de conclure que la syphilis s’est déclarée pendant le séjour à la maison de Saïnt-Lazare.

Entre Je jour ci la ns est fr dans He NA Gur, où Ja syphilis s’est déclarée, ils est écoulé un de ue inférieur à à Ja durée d’ LicRaHon à oo

NE

j Fr

au je PA LEP 0 En pe PACE ét CE on ANRT NÉE