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de la bronchopneumonie à forme plus ou moins rapide. Plus rarement, elle donne naissance à des cavernes. Dans ce cas, il s’agit alors de lésions hybrides constituées par de vraies cavernes tuberculeuses (ainsi que le prouve la constatation du bacille de Koch) édifiées sur un terrain syphilitique. Il est certain que ie tissu des gommes syphilitiques, constituant un excellent terrain pour la germination du bacille de Koch, on peut supposer que la syphilis pulmonaire a précédé la Tuberculose. Quoi qu'il en soit, le pronostic est le même si on a eu soin d’instituer le traitement spécifique, qui améliore une hybridité syphilo-tuberculeuse et modifie très avantageusement une Tuberculose développée sur un terrain syphilitique.

Cette modification du terrain, moins nette chez les tout jeunes enfants, est considérable dès l'institution du traitement spécifique chez les adolescents ou les adultes. Même avec la formation de spelongues indiscutables, on assiste à de longues survies. Le cas de notre observation VII, précédemment relatée, en est un exemple : Cet hérédo-syphilitique, chez qui une tuberculisation intercurrente avait créé une caverne, a vu son état s'améliorer considérablement après un traitement spécifique complet qu'il subit dans le service du professeur Roque. Quand le processus ulcéro-caséeux n’est qu'à son début d'évolution, la modification du terrain tuberculeux par le traitement spécifique est encore plus appréciable ; témoin l'observation suivante, que nous devons à l’obligeance de M. Dumarest, du sanatorium d'Hauteville :

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