CHAPITRE 1 (ll

ee des non atons utéro-vaginales sur la menstruation

L'établissement de la puberté chez la femme est caracté- “risé par Papparition de la menstruation.

Cest une exhalation sanguine qui se fait à à la surface de a muqueuse tubo- -utérine, à à la suite d’une excitation d'ordre reflexe el (5 | physiologique de cette ” par Pévolution spontanée d’une vésicule ANATIennEu her ;

- On conçoit donc que dans les cas de malformations du e “canal génital, plusieurs cas pourraient se présenter ; bre Le sang ‘des règles ne trouvant pas d’issue au dehors, Fe {l'écoulement pourra être alors gêné, et donner naissance x

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Voilà donc autant de circonstances qui peuvent occasionner des troubles graves, et cela même dès la période de la puberté. En effet, les vices de conformation de l'appareil génital, passés inaperçus pour ainsi dire jusque là, peuvent constituer à cette époque même un danger imminent.

Pour mieux saisir les effets que les malformations de lutérus et du vagin peuvent avoir sur la menstrualtion, nous tacherons, pour la commodité de l'étude, de grouper les malformations utéro-vaginales, en trois catégories, à sa- VOIT :

a) Malformations par persistance plus ou moins complète de la cloison médiane.

b) Malformations par ouverture dans un lieu «normal.

c) Malformations par absences complètes, par sténoses congénitales et par développement rudimentaire.

il nous reste donc maintenant à étudier successivement les troubles de la menstruation en rapport avec ces trois groupes de malformations.

Dans les cas d’uférus double, on peut considérer et d’après la majorité des auteurs, les deux lobes utérins complètement indépendants l’un de l’autre au point de vue de la fonction menstruelle.

Cependant, l’écoulement shnultané des règles parles deux

cols, a été plusieurs fois observé, par Thomas, Sigmund et d’autres cités par le professeur Le Fort dans sa remarquable thèse d’agrégation. D’après ce dernier auteur, l'écoulement simultané par les deux ouvertures ne serait pas une preuve sans réplique, car on peut objecter :