CHAPITRE II L Bu toucher

83. L’utilité du toucher est bien évidente. C’est par le toucher qu’on juge de la conformation du bassin , de l’état sain ou maladif des parties internes qu’on reconnaît la grossesse y ses différens termes, son espèce, la nature des douleurs de l’enfantement, les progrès du travail, la partie que présente l’enfant à l’orifice de la matrice, sa bonne ou mauvaise position, l’état de l’arrièrefaix et de celui de la matrice après Faccouchement et la délivrance etc.

84. Il est bien difficile d'apprendre à bien toucher, et ce n'est qifaveq le temps et la grande habitude qu’on parvient à en tirer tout le parti possible, il importe donc a la sage-femme de profiter de toutes les occasions pour s’accoutumer avec cette opération et pour y devenir habile,

85. Elle commencera, autant que possible, par toucher les femmes qui ne sont pas enceintes, afin de prendre une connaissance exacte de la matrice quand elle est vide. On touchera d’abord la femme debout pour juger mieux de la position de la matrice, de sa pesanteur et de la facilité qu’on a de la remuer, et ensuite étant couchée sur le dos , pour mieux en connaître la grosseur.

S6. Voici comment on sV prend pour bien toucher de bout. On commence par appuyer le dos de la femme contre un lit ou une parois. On enduit de heure ou d’huile un des doigts indi-

cateurs dont l’ongle sera soigneusement coupé afin de ne pas blesser la femme. On applique ce doigt sur la vulve, on en écarte les grandes lèvres , on cherche l’entrée du vagin en portant doucement Je bout du doigt de bas en haut, et on l’introduit jusqu’à -ce qu’on rencontre le museau de tanche.

8 7- On sent et on examine quelle est Ja longueur du museau de tanche, la grosseur, la dureté de cette partie et l’état de lorifice meme; puis on fait attention à la situation et à la pesanteur de la matrice, si on peut la faire re~> muer aisément,

88. Quand on veut toucher la femme étant couchée sur le dos, on lui fait plier les genoux et les cuisses, et on élève sa tète et ses épaules, pour que la poitrine soit plus haute que le bassin , et afin que tout le bas ventre soit relâché et flasque. Puis ayant introduit un doigt indicateur dans le vagin ; coin-

me nous l’avons dit à l'article 86, on applique l’autre main sur le ventre , droit au-dessus du pubis. Avec cette main on presse ensuite, d’abord doucement , puis insensiblement un peu plus fort , en portant , en même temps , les doigts tantôt d’un côté et tantôt de l’autre, afin d’écarter par là les intestins et de pouvoir mieux rencontrer la matrice.

89. Par ce moyen on vient à bout de sentir la matrice , qu’on reconnaît en ce qu’elle a la forme de quelque chose de rond et de dur. On s’assure que cette espèce de boule est réellement la matrice en la pressant et poussant en même temps de la main qui est sur le pubis et du doigt qui est vers le museau de tanche; de cette manière on juge aisément de sa forme et de sa grosseur, pour peu cependant que la femme nait pas trop d’embonpoint , ou que

son ventre ne soit pas trop sensible et douloureux.

90. Il va sans dire qu’on peut aussi toucher, dans certaines circonstances * quand la femme est couchée sur l’un des côtés ou sur les genoux et les coudes,