On peut reconnaître et distinguer

toutes

toutes ces positions en faisant attention à la direction de la suture fronto- occipitale , et à la place qu’occupent les fontanelles. Si l’on trouve, par exemple, la fontanelle occipitale en avant et à gauche , ou la fontanelle frontale en.

arrière et à droite , on aura la première position à gauche et ainsi des autres.

26 6. Dans la plupart des cas, il suffira de bien reconnaître la situation d'une seule fontanelle, de la frontale, par exemple , pour savoir dire , au juste, où est le visage et où est l’occiput de l'enfant, l'un étant toujours au côté opposé de l’autre ; la face toujours du côté où se trouve la fontanelle frontale , et l’occiput près de l’autre fontanelle.

2 67. Voici donc ce que l’on trouve dans la bonne position. La fontanelle occipitale et la bosse de ce nom , sont en avant sur l’un des côtés. La fontanelle et la bosse frontale, en arrière

sur le coté opposé. La suture frontooccipitale et le diamètre du même nom, sont dans le sens d’un des diamètres obliques du détroit supérieur, et les bosses temporales dans le sens de l’autre diamètre oblique,

268. Ï1 est bon de savoir, cependant, qu’il n’est pas toujours très -facile de sentir les sutures et les fontanelles , lesquelles doivent nous guider pour reconnaître la position de l’enfant. Quelquefois les fontanelles sont trop élevées et on ne peut les toucher, d’autres fois elles sont, ainsi que les sutures, effacées par le croisement des os , ou cachées par l’enflure de la peau du crâne. Il arrive aussi quelles sont si petites, qu’on a peine à les trouver et à les distinguer ; et on a vu encore que la fontanelle occipitale était carrée comme la frontale.

269. Toutes ces circonstances et d’autres encore peuvent tellement embrouil-

1er l’accoucheur le plus instruit, qu’il lui sera impossible de se reconnaître.

Si le pl us habile est souvent dans rembarras , la sage-femme, à plus forte raison , pourra commettre de fréquentes erreurs. Aussi doit-elle se délier de son savoir , et ne prononcer qu’avec beaucoup de réserve, et qu’après un examen bien attentif.

270. Voici comment on peut s’aider en pareil cas. Les plis que fait la peau de la tête, lorsque les os se croisent, peuvent indiquer la direction des sutures sur lesquelles ces plis ou rides ont lieu. On peut, avec le doigt, avec la main même , aller à la recherche d’une oreille ou d’une partie quelconque de la face. On doit , enfin , si l’on ne trouve rien , supposer que la tête est bien placée, puisque, siir neuf accouchemens , elle a , sept fois , l’occiput en avant et à gauche.