ACCOUCHEMENS CONTRE-NATURE

D. Quelle est la première espèce d’accouchemens contre-nature ?

R. La première espèce est celle où l’accouchement par sa durée excède un temps raisonnable.

D. Quelles sont les causes de cette espèce d’accouchement ?

R. On peut attribuer ces causes à deux principales, la première au défaut de contractions de la matrice, la seconde à une résistance contre-nature. La première comprend les accouchemens qui peuvent se terminer heureusement sans le secours de la matrice. La seconde comprend ceux qui ne peuvent se terminer sans le secours des instrumens.

D. Quelles sont les causes qui empèchent un accouchement de se terminer par les secours de la matrice, c’est à dire par ses contractions ? |

‘R. Les causes de cette espèce d'accouchement sont :— 1°. Les contractions foibles ou irrégulières de la matrice ; et en général, tout ce qui peut affoiblir la constitution ou la matrice elle même occasionnera des contractions foibles et irrégulières.

D. Que doit faire la Sage-Femme dans ces circon-

stances ?

R. Soutenir les forces de la malade par une nourriture facile et aisée à digérer; la consoler en lui donnant des espérances ; ne pas la laisser marcher ni faire des efforts au point de se fatiguer, mais plutôt l’encourager à prendre du Dee" lui frotter le bas ventre afin d'augmenter les dou-

eurs.

2°, La trop grande quantité du sang dans les femmes grasses et replètes.

D. Que doit faire la Sage-Femme dans cette circonstance ?

R. Appeler une personne de Part.

. 8°. La trop grande quantité des eaux qui, en distendant la matrice, diminuent ses contractions.

D. Que faut-il faire alors ?

. R. Crever les eaux avec le doigt; mais on ne doit jamais le faire que lorsque la matrice et le passage sont complètement dilatés et que lorsque la nécessité est absolue.

4©,. La sortie prématurée des eaux qui très souvent est occassionnée par la maladresse de la Sage-Femme qui les crève dès qu’ elles sont formées.

D. Quelle doit être la conduite de la Sage-Femme ?

R. De ne jamais toucher aux eaux, durant les douleurs, de crainte qu’ elles ne crèventet lorsqu’ elles sont crevées, soit par sa maladresse, ou par toute autre cause, attendre avec patience la terminaison de l’accouchement. Dans de telles circonstances très souvent l’enfant vient au monde mort.

. 5°. Le ressèrement du cou et de l’ouverture de la matrice que l’on reconnôit par son épaisseur, sa dureté et son peu de souplesse.

D. Que doit on faire ?

R. Mettre la femme sur de l’eau chaude et lui appliquer sur le ventre des compresses trempées dans de Peau chaude, ou des cataplasmes ; lui faire observer la plus parfaite tranquilité et ne rien faire qui puisse provoquer les tranchées. Laisser tout au temps et à la nature, car de vouloir hâter l’accouchement, ce seroit exposer la femme et son enfant à plus ou moins de danger, tandisqu’ avec patience tout ira bien.

6°. Le défaut de souplesse des parties molles qui ne leur permet point de prêter suffisament pour laisser passer la tête.

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D. Que doit-on faire ?

R. Ne pas se décourager, faire mettre la femme sur de l’eau chaude où ce qui séroit mieux lui faire des fomentations sur le bas ventre avec de l’eau et du lait chaud ; lui graisser le pasege avec de la graisse ou du beurre frais, et lorsque la tête est prête à sortir, avoir soin de soutenir le fondement crainte qu’il ne se déchire.

7°. La descente du cou de la matrice sur la tête de Penfant.

D. Quelle doit être la conduite de la Sage-Femme ?

R. Introduire quelques doigts dans le passage, soutenir et dilater le cou de la matrice jusqu’ à ce qu’ il se soit retiré un peu au de là de la tête.

8°. Le déplacement de la matrice qui se renverse tantôt en avant, tantôt en arrière, tantôt de côté et qui empêche les douleurs de porter sur son cou qui se trouve tourné tantôt vers l’os sacré, tantôt vers là Symphyse, et tantôt vers le côté droit ou gauche.

D. Que doit faire la Sage-Femme lors que la matrice est ainsi mal placée ?

R. Faire mettre la femme dans une situation convenable et analogue à l’espèce de déplacement. Ainsi lorsque la matrice se renverse en avant, on place la femme sur le dos, la tête un peu plus basse et les cuisses plus relevées que daris un accouchement ordinaire ; à chaque douleur on relève le ventre de la femme ou on le fait soutenir par quelqu'un, pendant qu’ avec un doigt introduit dans le passage et dans l’ouverture du cou de la matrice, on ramène: le cou dans sa position naturelle afin que les douleurs puissent porter à plomb. Lorsque le déplacement a lieu en arrière ou sur les côtés, la Sage-Femme doit se borner à dilater l’ouverture de la matrice et à repousser doucement sa partie projectante.

9°. Les passions vives, les impressions profondes peu-

vent diminuer ou complètement arrêter les contractions de

la matrice.

D. Que doit-on recommander à la femme ?

R. De s’observer et de ne se livrer à aucune passion vive telle que la joie, la peur, la tristesse, &c.

10©. Le défaut de longeur du cordon ombilical qui peut être absolu ou rélatif ; il est absolu, lorsque le cordon n’ a que réellement cinq ou six pouces d’ étendue ; il est