PRESENTATION DU BRAS, DU DOS, DU VENTRE ET DU CORDON

D. A quoi reconnoit-on le bras ?

R. A la main que l’ on distingue du pied par le pouce par sa largeur et par son peu d’épaisseur.

D. A quoi reconnoit-on le dos ?

R. A l’épine, aux épaules et aux côtes. Il est souvent très-difficile de connoître la partie qui se présente, à moins d'introduire la main dans la matrice ; dans ce cas, l’enfant est tout à fait en haut et de travers, la femme souffre des douleurs rxtrêèmement aigues.

D. 4 quoi reconnoit-on le ventre ?

R. On le reconnoit à sa mollesse, à l’insertion du cordon, qui ne laisse alors aucun doute sur la nature de la présentation, au rebord des côtes.

D. Que doit faire la Sage-Femme lorsque le cordon se présente ?

R. Si la tête le suit, elle doit essayer à le repousser audessus ; si elle ne réussissoit point, elle aura soin de le refouler dans le passage afinqu’il ne se refroidisse point et de le maintenir dans cette situation jusq’ à ce qu’elle ait fait appeler un m“lecin.

D. Que doit faire la Sage-Femme dans toutes les espèces de présentations .i-dessus mentionnées ?

R. Ne point différc : ve faire appeler aussitôt que possi-

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34 INSTRUOTIONS

ble un homine de l’art, afinqu’ il juge des circonstances ct procède à l’accnuchement.

TROSIEME ESPÊCE D'ACCOUCHEMENT CONTRE NATURE.

D. Quelle est la troisième espèce d'accouchement contre nature ?

' R. La troisième espèce est celle où il y a plus.eurs enans.

D. A quoi reconnoit-on qu’il y a plusieurs ehfans ?

R. A la grosseur excessive du ventre, à sa séparation par une ligne en deux tumeurs, à l’enflure des jambes vers le quatrième ou cinquième mois de la grossesse, et lorsqu’ il y a un enfant de sorti, à là grosseur du ventre qui ne désenfle point, aux mouvements de l’enfant.

: 4 Que faut-il faire 1orsqu? il se présente plusieurs enans

R. La Sage-Femme doit bien étudier leur situation afinqu” en voulant en tirer un, elle ne nuise pas à l’autre. S’ il n’y a point d’accidents et que le premier enfant se présente avantageusement par la tête, elle peut abandonner l’accouchement aux forcés de la mère ; s’il se présentoit par les pieds, elle doit bien distinguer ceux qui appartiennent au même enfant ; ce qu’elle fera en suivant le pied qu’elle tient jusqu’ à l’enfourchure des cuisses et en descendant le long de l’autre cuisse. ‘Lorsqu’ elle aura eu le premier, elle procédera à la sortie du second.

D. Comment doit-elle procéder à la sortie du second énfant ?

R. L'accouchement du premier enfant fait, elle attendra que les douleurs fassent descendre l’autre. Si elle sentoit un bras à travers les peaux, elle appèleroït immédiatement un homme de l'art ; si c’étoit les pieds, encore mieux la tête, elle crèveroit les eaux et hâteroit la couche ; maïs &i élle ne pouvoîit facilement connoître da présentation et que la femme fût foible, épuissée et sans douleur, il faudroit la laisser reposer, et èà peu, les tranchées revenant feroient connoître la présentation et termineroïént la couéhée. |

D. Comment doit-on procéder à avoir la suite lorsqu’ il y a plusieurs enfans ?

R. Il faut attendre que tous les énfans soient sortis, Car il peut se faire qu’il n’y ait qu’une seulé suite et qu’une même enveloppe, et on ne manqueroit point de causer une perte Qui pourroit faire mourir la mère, ‘en pro-

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cédent immédiatement à sa sortie. Quand les enfans sont tous sortis, on saisit tous les cordons, on les roule les uns sur les autres et on suit la méthode préscrite pour l'extraction d’une seule suite.

D. Que doit observer la Sage-Fomie dans cette espèce d’accouchement ?

R. Avoir soin, lorsque le premier enfant est sorti, d'attacher le cordon ombilical, tant du côté de la mère que du côté de l’énfant ; car si celui du côté de la mère n’étoit point attaché, le sang qui couleroit, ne pourroit manquer d’affoiblir la mère et de mettre la vie de l’autre enfant en grand danger.